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妙手醫(yī)生精選

冠心病檢查做什么最好

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醫(yī)生主講實錄

目前要確診冠心病最主要的金標準是做冠狀動脈造影檢查,是最好的用于診斷冠心病。做此項檢查前不需要空腹,冠狀動脈造影術是一個微創(chuàng)的小手術,需要通過橈動脈或者是股動脈,將特殊的導管送入心臟冠狀動脈口,再注入造影劑,在DSA機顯影下顯示冠狀動脈血管狹窄大于50%,就能夠確診為冠心病。由于此項檢查費用也比較貴,有創(chuàng)傷,很多患者依從性差。

目前也有些患者可以行冠脈CTA檢查,也可以觀察冠脈的狹窄程度,但是此項檢查不能夠作為金標準,而且受心率的影響比較大,如果心率太快或者是呼吸不配合,血管容易產生偽影對血管狹窄的程度容易造成誤判。做檢查前需要將心率控制在70次左右,還必須是空腹做。

做這兩項檢查都需要使用造影劑,常用的造影劑碘海醇,碘佛醇,碘克沙醇。由于造影劑對腎功能有損害,如果腎功能有損害的患者做造影前需要大量飲水,做造影后也需要大量飲水,主要是為了防止造影劑腎病,甚至嚴重的會導致尿毒癥還需要血液透析。

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