運動神經元病觀察要點

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醫生主講實錄

運動神經元病,本身它的病因不明。它會選擇性的侵犯運動系統,使之進行性變性,而造成一定程度的運動功能損害。它會侵犯上下運動神經元和之間的傳導束,所以對于運動神經元病的觀察要點,主要就在于它的運動障礙情況。

一般運動神經元病是沒有感覺障礙的,觀察的重點主要在以下的四種不同的運動神經元病的類型:

最常見的即是肌萎縮側索硬化這種疾病,它的首發癥狀最有可能的是精細動作不準確為主,而且會有肌無力和手部的小肌肉萎縮,癥狀確實明顯是雙上肢的肌無力,肌力減退情況,遠端要重于近端。

而進行性脊髓性的肌萎縮情況,多見于脊髓的前角細胞。約90%的患者首先侵犯的是金頸膨大部位,會出現兩側的手肌無力,大小魚際肌的萎縮狀況。

原發性的側索硬化,它的觀察要點主要在于它的運動神經元變性僅限于上運動神經元,會出現進行性的強直性截癱。

進行性的延髓麻痹是比較罕見的運動神經元性疾病,它的特異性主要在于延髓支配肌的麻痹,會出現聲音嘶啞,吞咽困難,構音不清等情況,這是一種比較嚴重的疾病。

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