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• 哪些情況提示可能存在嚴重先天性心血管畸形

  先心病是非常常見的一類先天性心臟血管畸形，出現嘴唇發紫、發育嚴重遲緩、呼吸困難、容易勞累提示可能存在嚴重先天性心血管畸形。有些孩子可能一出生就出現嘴唇發紫其實是缺氧的表現，是因為心臟的功能不好，靜脈血混入到心臟血循環當中，導致一些組織器官灌注不足。因為靜脈血是不含氧氣的，只有動脈血才能含氧，如果動脈血中混有靜脈血，很有可能會出現口唇紫紺、手指發紺這些情況。另外一些情況就是孩子的發育嚴重遲緩，因為有些先天性心臟病不能供應到組織器官，會導致組織器官發育延遲。還有就是呼吸困難，有些孩子因為心臟過大，心臟負荷非常重，會導致的呼吸功能不好。還有就是容易勞累，有些孩子的活動耐量很低，也是因為心臟的功能不好導致血供不足造成的。

  

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  成偉 副主任醫師首都醫科大學附屬北京兒童醫院

  2022-06-30 2300次

• 阿卡波糖片的功效與作用

  阿卡波糖片通過延緩食物中，葡萄糖的降解和吸收來延緩，并降低餐后血糖的升高。用于治療2型糖尿病，和降低糖耐量低減者的餐后血糖，需要配合飲食控制，用法為隨餐服用，用餐前即刻整片吞服，或與前幾口食物一起咀嚼服用。劑量因人而異，阿卡波糖片服用后易引起腸脹氣、腸鳴音、排氣增多，甚至導致腹瀉。由于腸脹氣而可能惡化的病人禁用，有明顯消化和吸收障礙的，慢性胃腸功能紊亂者，也禁止使用，嚴重腎功能損害患者，及妊娠期和哺乳期婦女禁用。阿卡波糖片也不用于18歲以下的病人，服用阿卡波糖片，本身不會引起低血糖，但如果與二甲雙胍，胰島素或磺酰脲類藥物，如格列美脲片一起使用時，可能會出現低血糖，所以需要減少磺酰脲類藥物。二甲雙胍或胰島素的劑量，如果發生低血糖反應，如出虛汗、頭暈、心慌、顫抖、饑餓感、無力、手足發麻、說話含糊不清、煩躁、癲癇發作、昏迷等情況。不應使用蔗糖，如冰糖、白糖、紅糖，而應該使用葡萄糖，糾正低血糖反應。在服用本品期間，應在用藥的頭6到12個月，監測肝酶的變化，另外建議定期測定血糖，和糖化血紅蛋白，以便很好的控制血糖，在理想的范圍內。

  

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  張靜 主管藥師山西白求恩醫院

  2020-08-11 13353次

• 心電圖QRS波的測量及其臨床意義
  ?心電圖的QRS波群反應的是心室去極化過程的電位變化，典型的QRS波群是指三個緊密相連的綜合波，但并不是每一個QRS波群都必須具有QRS三個波。QRS波時線的測量從p波測量開始，從十二導聯最早出現的QRS波起點，量至十二導聯，最晚結束的QRS波終點，或者尋找QRS最寬的導聯，測量QRS起點至終點。正常成年人，QRS時線是0.06至0.1秒，個別可以達到0.11秒，兒童上限是0.09秒，QRS時限代表心室激動持續的時間，QRS波振幅測量的原則是負向波振幅從基線下緣量至負向波低點，即最低點，正向波振幅從基線上緣量至正向波頂點，即最高點。
  語音時長 1:39”
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-11 10979次

• 寬qrs波心動過速的鑒別診斷
  寬QRS波心動過速的鑒別，首先應對于寬QRS波形態分為單形性，多形性，雙形性以及尖端扭轉性。臨床比較多見為單形性，單形性寬QRS波心動過速按照起源部位不同，可以分為室性心動過速，主要起源部位在希氏束以下，約占80%，以及室上性心動過速伴束支阻滯，心室內差異性傳導，約占寬QRS波心動過速的15%左右。另一方面，一些預激綜合征患者以及不定型心室內傳導阻滯等情況，也可以出現寬QRS波心動過速。這些多見于冠心病，心肌病，電解質紊亂以及藥物中毒等情況，從而出現寬QRS波心動過速，所以臨床中主要依據心電圖進行鑒別診斷，一，部分患者則需要進行心內電生理進行相應診斷才能區分，寬QRS波是室上性心動過速，還是室性心動過速。
  語音時長 01:35”
  劉偉 主治醫師煙臺市中醫醫院

  2020-08-10 4684次

• 寬大畸形的QRS波提示
  一般情況下，正常人的QRS波是窄的，時間多在60-100ms，當QRS波時間超過100ms的時候，心電圖形態上體現的就是寬大畸形，提示可能是束支阻滯，早搏，心室肥大等情況。
  肖坤 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-16 8206次

• 什么是qrs波
  病情分析：qrs波為心電圖的一個波形，心電圖是將心臟每一心動周期的電位變化描繪記錄成曲線，可以反映心肌電生理活動的興奮性自律性和傳導性。意見建議：qRS波群為左心室和右心室除極波的總稱，能夠反映左，右心室除極過程中的電位和時間變化。正常成人q RS波群的時間應該在0.6~0.1秒。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2019-04-08 3702次

• 寬大畸形的qrs波提示
  一般情況下，正常的qrs波是窄的，時間一般都在60到100次每分鐘，但當qrs波大于100毫秒的時候，心電圖上就可出現寬大畸形的qrs波，這一般見于左樹支傳導阻滯或者是心室肥大等等，所以這個時候一般要看病人是否存在有心慌，氣短等臨床癥狀。正常人也可以出現偶發的寬大畸形的qrs波，這個時候不需要做特殊
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2022-05-25 134次

• 碎裂qrs波的臨床意義
  碎裂QRS波的臨床意義是可以用于診斷心肌梗死，還可以對冠心病患者死亡率和心血管事件的發生率有一定的預測價值。碎裂QRS波是一項新的無創心電學指標，它的出現通常提示心肌的除極化異常即除極過程中局部心室肌的傳導連續性中斷或傳導延遲，按照QRS時間將碎裂QRS波分為窄型（QRS時間＜0.12s）及寬型（Q
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2022-08-15 556次