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• 年輕人心絞痛是什么原因

  年輕人的心絞痛，我對于這個名詞，一開始也不是特別地認可，是因為年輕人在臨床當中，得心梗的人真的很多。三十多歲得心梗的人，真的比例是越來越大，那么這部分患者，平時沒有任何的癥狀，或者是有家族史。比如說父母有冠心病，或者是說兄弟姐妹有冠心病，這是一種情況。第二種情況可能有糖尿病，或者有高血壓，或者有高脂血癥。還有一種情況是壓力過大，直接的表現就是胸悶、胸痛，胸痛特別劇烈。胸悶憋氣特別難受，然后過來就診，經常是一來就是急性心梗發作了。然后這部分患者，經常是不相信自己得了心梗，因為他平時畢竟很健康嘛，甚至比別的人可能更有力量一些。甚至覺得，也不愛得感冒，但是這部分人的確發病率是很高的，尤其是壓力過高的這些人，有家族史的、糖尿病的、高血壓的、高脂血癥的、吸煙的，這些都是高危人群。如果出現了胸悶、胸痛，不要在家忍著，您來醫院做一個心電圖。至少急診是24小時都有人值班的，做一個心電圖，咱們排除了，然后什么就踏實了。所以對于年輕人這部分人來講，我真的是特別地強調一下，有癥狀不要忍著，如果大夫跟你說你是急性心梗，需要緊急做支架，不要和大夫討價還價，因為耽誤的是你自己的心肌，耽誤的可能是你自己的生命。

  

  02:08
  謝連娣 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-09 5709次

• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監測，做相應的檢查，大夫可能會發現，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態心電圖，叫24小時動態心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現心絞痛，那么24小時動態心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

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  謝連娣 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-09 5514次

• 老人心絞痛用藥
  首先對于比較嚴重的心絞痛發作，可以使用作用比較快的硝酸酯制劑來給老人進行緩解，這一類的藥物可以擴張冠狀動脈，降低冠脈的阻力，增加血流量，還可以擴張周圍血管，減少靜脈回心血量，降低心室的容量，心腔內壓，心排血量和血壓，降低心臟前后負荷和心肌的需要氧，從而緩解心絞痛，對于老人來說是效果比較好的藥物。最常用的就是硝酸甘油片，可以舌下含服，1到2分鐘之后就可以起作用，大概半個小時之后作用消失。此外，也可以選二硝酸異山梨酯，舌下含服2到5分鐘，也可以起效，效果也是比較好的。在緩解期的時候應該盡量避免各種誘因，調節老人的飲食，特別是不可以吃得過飽，絕對不可以吸煙，不可以喝酒，調整日常的生活與活動量，減輕精神負擔。
  語音時長 01:26”
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-09-10 1627次

• 老人心絞痛癥狀
  大部分老年人心絞痛發作的部位位于胸骨后，呈壓迫、發悶或緊縮性，常由固定的體力勞動所誘發，休息3-5分鐘后可緩解。還有部分老年人心絞痛不典型，有的病人僅出現牙齦的疼痛，呈陣發性發作，拔牙后牙齦疼痛并不能緩解。而另有一些老年人的心絞痛，表現為咽喉部緊縮感，或僅有胸悶的癥狀，而無胸痛癥狀的發生。還有的老年人會出現上腹部疼痛，伴惡心嘔吐，而當成胃腸炎治療。因此要注意鑒別，以免漏診或誤診。
  語音時長 01:10”
  孫軍鴿 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-11-20 1461次

• 老人心絞痛注意什么
  病情分析：老年人如果有心絞痛，在外出時一定要隨身攜帶硝酸脂類的藥物，一旦出現了疼痛的癥狀，就要馬上應用藥物來進行。還要注意環境，日常飲食起居要有規律，避免熬夜和勞累。患者一定要注意保暖，避免受到寒涼的刺激。意見建議：避免暴飲暴食，避免吃刺激性的食物，避免喝濃茶以及濃咖啡，患者一定要戒煙戒酒還要保持心態的平和，避免情緒激動和過度的緊張。
  孫麗紅 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-06-21 801次

• 老人心絞痛危險嗎
  病情分析：老人心絞痛如果不進行治療，有可能引起急性心肌梗死，甚至出現呼吸心跳驟停。所以心絞痛的老年患者，要長期規律的服用藥物，常用的藥物主要有阿司匹林，氯吡格雷，倍他樂克，單硝酸異山梨酯，阿托伐他汀，瑞舒伐他汀。意見建議：老人心絞痛也要改變不良的飲食和生活習慣，作息要規律，避免勞累和熬夜，保證足夠的睡眠，避免暴飲暴食，一日三餐定時定量，避免攝入含膽固醇高的食物。
  鄭桂安 副主任醫師漳州市醫院

  2020-09-09 701次

• 老人心絞痛注意什么
  老人心絞痛發作時要盡快坐下來，有條件的要躺下來，不要讓心臟承受更大壓力。有心絞痛的老人身邊要常備硝酸甘油，發病時可以立即服用。對于性生活一定要節制，當心臟處于興奮狀態時，容易出現心肌梗塞。日常生活中要注意適當運動，不要過度勞累，以免引發心絞痛。還有注意血壓，每日進行檢測，保證血壓平穩是防止出現心絞痛
  冉旭 主任醫師中山市中醫院

  2019-12-05 990次

• 老人心絞痛是什么病
  老年人心絞痛主要是冠心病所致，冠心病全稱冠狀動脈粥樣硬化硬心臟病主要是由于各種危險因素導致血管內粥樣斑塊形成阻塞血管腔或者粥樣斑塊破裂釋放化學物質引發血管痙攣，最終導致血管腔狹窄甚至閉塞引發心肌細胞缺血缺氧。發作時出現胸骨后或者心前區刀割樣鈍痛疼痛范圍不清伴壓迫感、緊縮感、灼痛感。多數患者的疼痛在舌
  李偉才 副主任醫師南華大學附屬第三醫院

  2019-11-25 849次