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醫(yī)生主講實(shí)錄

肝腎功能不全又稱肝腎綜合征,是指腎臟無實(shí)質(zhì)性病變.。由于嚴(yán)重門靜脈高壓,內(nèi)臟高動(dòng)力循環(huán)使體循環(huán)血流量明顯減少,多種擴(kuò)血管物質(zhì)如前列腺素,一氧化氮,胰高血糖,素內(nèi)毒素和降鈣素基因相關(guān)肽等不能被肝臟滅活,引起體循環(huán)血管床擴(kuò)張,腎臟血流尤其是腎皮質(zhì)灌注不足,因此出現(xiàn)的腎衰竭。

臨床主要表現(xiàn)為少尿,無尿以及氮質(zhì)血癥,可分為急進(jìn)型和緩進(jìn)型,80%的急進(jìn)型患者于兩周內(nèi)死亡。緩進(jìn)型,臨床上較多見,常表現(xiàn)為難治性的腹水,腎衰竭病程緩慢,可在數(shù)月內(nèi)保持相對穩(wěn)定的狀態(tài)。

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