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• 如何鑒別風濕性瓣膜病和心內膜炎

  風濕性瓣膜病和心內膜炎可以通過血培養、超聲等檢查來鑒別。一般心內膜炎是患者由于某些細菌、真菌感染，導致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時患者多數情況都會有發熱，皮膚上可能會有一些結節、紅斑等特征性的表現。最重要的是可以做血培養檢測到一些細菌或者真菌。另外從超聲的角度，對于心內膜炎和風濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現其實也是各不相同。對于風濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現；而對于心內膜炎超聲上能夠發現有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴重，因此兩者是有明確的區別的。如果患者血培養是陽性結果，也就是能檢測到明確的細菌感染，同時也可以通過超聲，發現心臟瓣膜受累的功能表現，就可以初步判定是心內膜炎。

  

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  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2212次

• 膈疝手術嚴重嗎

  膈疝的手術，首先得看患者膈疝的這個情況，有的病人膈疝發現得比較早，缺損也不大，胸腔腹腔里的臟器，跑入胸腔非常少，而且隨著體位它可以活動，像這種手術操作就相對比較容易，首先就是容易把疝到胸腔里的，腹部臟器還納回腹腔，這種手術往往就是一個小時，就可以完成。但也有的患者等到發現的時候，膈疝已經非常大了，或者有的患者害怕手術，實在不行了才來手術，膈肌上的缺損太大，腹腔內，比如說有的患者已經有一半的胃，或者合并的一團的結腸，大腸已經疝入到胸腔了，而且由于時間太長，隨著體位，疝上去的器官也不發生任何變化，這種往往就是臟器和胸腔的胸膜，已經有了廣泛的粘連固定，這個手術風險就會相對大一些。一般由有經驗的醫生來操作，術前的醫生也會跟您說，在還納腹腔臟器的時候，有可能它粘連固定，造成胸膜的破損、氣胸。

  

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  楊慧琪 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-09-09 2772次

• 完全性心內膜墊缺損
  完全性心內膜墊缺損，屬于復雜先心病。主要是由于心內膜墊組織融合過程中，發育障礙所形成的一組畸形。包括房室瓣下方巨大的室間隔缺損，原發性房間隔缺損，以及房室瓣發育異常。超過50%以上的患者合并先天愚型，一般病理解剖體現完全心內膜墊缺損，包括原發房間隔缺損、房室瓣下方室間隔流露、缺損，以及一組房室瓣橫跨左右心室形成前、后共瓣，往往早期出現典型的充血性心力衰竭癥狀，會合并反復上呼吸道感染，進食困難，體重不增，多汗。如果沒有及時手術治療，患者很快會發展為肺動脈高壓，并由心衰而死亡，一般聽診在心前區搏動增強，由于右心室肥厚，出現明顯的心前區隆起，在胸骨左緣三四肋間可聽到，3到4級粗糙的收縮期雜音。
  語音時長 1:50”
  奚玉廷 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-19 9101次

• 心內膜墊缺損的飲食護理有哪些
  ?心內膜墊缺損的飲食護理，屬于先天性心臟病，如果說是單純的心內膜墊缺損，沒有出現并發癥，這種情況一般不需要特殊的飲食護理，普通飲食就可以，當然避免暴飲暴食，盡量的低鹽、低脂飲食，多吃清淡一些多吃些蔬菜、水果，補充維生素成分。如果說是心內膜墊缺損，但是通過積極的手術能夠治愈，這種情況一般在護理方面，剛剛做完手術，進行監護心率、血壓、呼吸、血氧的情況，如果有變化要及時的通知醫生。另外如果說患者心內膜墊缺損，同時心衰比較重，這種情況一定要嚴密觀察患者的生命體征體、心率、血壓情況，另外要注意肝腎功能情況，在平時的飲食護理當中，一定要注意的低鹽、低脂飲食，清淡飲食，而且每天水的攝入量，都有嚴格的限定，一天盡量的不要超過1500毫升，喝水過多，也會增加心臟的負擔，加重心衰。
  語音時長 1:26”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-30 1380次

• 膈疝和心內膜墊缺失嚴重嗎
  病情分析：通常情況下膈疝和心內膜墊缺損病人最好是及時的到正規三級甲等醫院完善相關的檢查，然后通過手術的方式來進行治療。意見建議：建議病人在日常生活中要每隔三個月左右的時間到正規公立醫院做復查，然后一定要避免出現重體力勞動或者過度勞累的情況，可能會使臨床癥狀更加嚴重。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-16 1102次

• 心內膜墊缺損怎么治療
  病情分析：心內膜墊缺損又稱房室間隔缺損。是一種先天性的心臟疾病，分為部分型和完全型。其癥狀主要有血流動力學改變造成方式水平分流及房室瓣返流4個心腔相通，會引起全心負荷過重，早期會出現肺動脈高壓的癥狀，持續發展會出現心力衰竭。意見建議：心內膜墊缺損的治療主要以手術治療為主?；颊呷舸_診之后建議盡早手術。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2019-05-03 1302次

• 心內膜墊缺損超聲分型是什么
  心內膜墊缺損超聲分型為部分型、過度型、完全型。1、部分型：部分型主要包括原發孔房間隔缺損和二尖瓣裂缺及其所致的不同程度的二尖瓣反流。原發孔房間隔缺損如新月形，在房間隔下部和房室瓣上方。二尖瓣反流部位大多在前瓣裂缺處。2、完全型：完全型包括原發孔房間隔缺損和房室瓣下方室間隔流入道缺損。一組房室瓣橫跨左
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2022-05-18 3823次

• 瓣膜心內膜炎嚴重嗎
  瓣膜心內膜炎一般是指人工瓣膜心內膜炎，一般比較嚴重。人工瓣膜心內膜炎主要發生在人工瓣膜置換手術后的兩個月以內，屬于早期的人工瓣膜心內膜炎，如果不能及時有效的控制病情發展，可能會危及生命，所以比較嚴重。人工瓣膜心內膜炎是指心瓣膜置換術后發生的感染性心內膜炎，是心瓣膜置換術后一種嚴重并發癥，通常是由于致
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-13 170次