胸腔閉式引流不干凈怎么辦?

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醫(yī)生主講實(shí)錄

胸腔閉式引流,胸水引流不干凈時(shí),患者多需要復(fù)查胸腔B超以及胸部CT等檢查,以觀察有無包裹性胸腔積液形成。如果胸腔積液量較大,患者再次根據(jù)其胸腔B超的定位結(jié)果予以重新胸腔穿刺置管閉式引流,必要時(shí)還可以予以胸腔內(nèi)注入尿激酶以溶解纖維黏連帶,使其胸水更好的引流出來。

當(dāng)然,在胸水引流的同時(shí)要加強(qiáng)病因的治療,特別是結(jié)核性胸腔積液以及感染性的胸腔積液等。對(duì)于結(jié)核性胸腔積液患者,仍需要繼續(xù)使用抗結(jié)核藥物的治療,以控制其胸水生產(chǎn)的速度。通過上述綜合治療,如果胸腔積液仍未能有效的控制,并形成包裹,此類患者多需要行胸腔鏡的清除局部的胸膜黏連以及胸水的引流,嚴(yán)重的患者還需要開胸手術(shù)的治療,進(jìn)一步清除胸腔積液。

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