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• 糖尿病視網(wǎng)膜病變分期

  糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期，隨著對(duì)這個(gè)疾病的認(rèn)識(shí)，分期的標(biāo)準(zhǔn)是有一些變化的。傳統(tǒng)的我們分為六期：一期是有了微血管瘤和少量的出血點(diǎn)。二期是在一期的基礎(chǔ)之上，又出現(xiàn)了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎(chǔ)之上，又出現(xiàn)了白色的軟性滲出。四期是出現(xiàn)了視網(wǎng)膜新生血管，和玻璃體積血。五期是出現(xiàn)了，視網(wǎng)膜上出現(xiàn)了明顯的，纖維增殖的病變。六期就是出現(xiàn)了牽拉性視網(wǎng)膜脫離，隨著對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和治療方法的一些改進(jìn)。那么我們目前又把六期病變，簡(jiǎn)化成分為兩期，一期叫做非增殖期，也就是合并了，我前面說的一期、二期、三期合起來叫做非增殖期，因?yàn)檫@一期沒有出現(xiàn)新生血管，對(duì)患者視力的威脅相對(duì)小。那么四、五、六期，合并為叫增殖期，它出現(xiàn)的最重要的特征，就是視網(wǎng)膜出現(xiàn)了新生血管，從而就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的，導(dǎo)致患者失明的各種并發(fā)癥。

  

  01:47
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-26 27240次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變預(yù)防

  在中國，糖尿病視網(wǎng)膜病變的患病率占糖尿病病人的50%，但是每年定期做眼科檢查的糖尿病人不足10%。因?yàn)樗l(fā)病隱匿，早期的患者可能沒有任何眼部癥狀存在，等到出現(xiàn)視力下降時(shí)，已經(jīng)進(jìn)入中后期。所以對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變的預(yù)防，一定是早篩查早控制。眼底熒光血管造影檢查，是判斷視網(wǎng)膜血管病變的“金標(biāo)準(zhǔn)”，可以全面的發(fā)現(xiàn)，直接眼底檢查不能發(fā)現(xiàn)的病變。對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變及病變的程度有重要的指導(dǎo)意義，同時(shí)嚴(yán)格的血糖控制和血壓達(dá)標(biāo)也有利于減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。

  

  01:27
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-04-29 2335次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)鯓哟_診
  最簡(jiǎn)單的方法是行眼底照相，若眼底照相結(jié)果上顯示有明顯的出血點(diǎn)，并伴有新生血管形成，再結(jié)合糖尿病的病史，這時(shí)即可確診糖尿病性視網(wǎng)膜病變。糖尿病性視網(wǎng)膜病變是糖尿病的主要并發(fā)癥之一，臨床上糖尿病性視網(wǎng)膜病變對(duì)視力的影響比較大，也是臨床上非常常見的疾病之一，早期的糖尿病性視網(wǎng)膜病變不需要特殊的處理，只需要定期觀察即可，若糖尿病性視網(wǎng)膜在進(jìn)展，出血點(diǎn)增多并伴有新生血管的形成，這時(shí)需要加做眼底熒光造影，再根據(jù)眼底熒光造影的結(jié)果及時(shí)的行眼底激光治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  李亨輝 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-01-09 1425次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)趺创_診
  糖尿病視網(wǎng)膜病變的確診是要進(jìn)行糖尿病視網(wǎng)膜病變的檢查，對(duì)于一型糖尿病患者，在診斷后的5年內(nèi)應(yīng)該進(jìn)行綜合性的眼部檢查，沒有糖尿病視網(wǎng)膜病變至少每一到兩年復(fù)查，有糖尿病視網(wǎng)膜病變則應(yīng)該根據(jù)具體的情況增加檢查的頻率。得了糖尿病超過5年的患者，建議每一年檢查眼底一次，即在門診醫(yī)生用普通的眼鏡進(jìn)行眼底檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)是否已經(jīng)得了糖尿病視網(wǎng)膜病變。此外還可以對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變進(jìn)行粗略的分期，如果病變?cè)?期(糖尿病視網(wǎng)膜病變根據(jù)眼底改變可分為6期，2期為微血管瘤點(diǎn)狀出血的基礎(chǔ)將出現(xiàn)硬性滲出)以上，醫(yī)生一般建議進(jìn)行更為深入的檢查，如眼底熒光造影檢查，光學(xué)相干斷層掃描檢查等等，在病變較嚴(yán)重的4~6期，在屈光間質(zhì)渾濁，如白內(nèi)障、玻璃體積血的時(shí)候，還有牽拉性的視網(wǎng)膜脫落時(shí)，還需要進(jìn)行眼底彩超的檢查等等。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:36”
  舒悅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-09-29 1364次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變需要做什么檢查確診
  病情分析：糖尿病視網(wǎng)膜病變可以做散瞳眼底檢查，眼部B超，OCT和眼底熒光造影檢查。對(duì)于有明確的糖尿病病史，眼底癥狀比較明顯的患者，單純的做散瞳眼底檢查就可以確診。意見建議：糖尿病視網(wǎng)膜病變重在預(yù)防，出現(xiàn)糖尿病之后，一定要定期檢查眼底。對(duì)于早期的視網(wǎng)膜病變可以應(yīng)用改善微循環(huán)的藥物。對(duì)于晚期的非增殖期病變可以考慮視網(wǎng)膜激光光凝。對(duì)于增殖期病變愈后不好，可以通過手術(shù)挽救視力。
  陳平 主治醫(yī)師東營市人民醫(yī)院

  2020-06-19 901次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)鯓哟_診
  病情分析：糖尿病視網(wǎng)膜病變是眼科常見疾病，是由于長(zhǎng)時(shí)間高血糖導(dǎo)致視網(wǎng)膜的微血管閉塞造成的，需要通過詳細(xì)的眼底檢查，眼底熒光造影檢查等來確診。意見建議：一旦出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變，需要盡快通過眼底激光治療，手術(shù)治療等方式來終止病情的進(jìn)展，否則任由病情發(fā)展的話，有可能導(dǎo)致牽拉性視網(wǎng)膜脫離，造成失明。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2020-06-17 1203次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)煊皺z查
  糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)煊皺z查是一種有效的檢查，這種檢查可以將視網(wǎng)膜的分期來明確診斷和分類，我們檢查的手段主要是在靜脈血當(dāng)中注射造影劑，然后進(jìn)行觀察眼底的動(dòng)靜脈的變化，是否有滲漏，來確定是否有阻塞，或者是否有新生血管等等。以上的檢查的目的都是可以看到糖尿病視網(wǎng)膜病變已經(jīng)進(jìn)展到哪一期，而且能看到顯著的改變，
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-19 110次

• 雙眼糖尿病視網(wǎng)膜病變
  糖尿病最常見的微血管病變之一是糖尿病網(wǎng)膜病變（DR），判斷一個(gè)患者是否發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變主要取決于患病的嚴(yán)重情況，患者個(gè)人的身體素質(zhì)以及與血壓，血脂有一定關(guān)系。1型糖尿病比2型糖尿病發(fā)生視網(wǎng)膜病變要早一些并且更嚴(yán)重。糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床表現(xiàn)主要有視力下降，視物模糊等等，后期較嚴(yán)重的可能會(huì)失明。眼
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-06 3914次