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• 腰椎間盤突出如何通過開窗手術治療？

  腰椎間盤突出癥的治療手段，包括開放手術，開放手術非常經典的手術是椎板開窗。開窗指的是相當于在屋頂上打一個小天窗，通過這個小天窗，進入人的椎管組織，然后把它類似屋檐下，突出的間盤摘除，這個方法非常直接，也有很多的優點。當然現在在脊柱內鏡面前，稍許有一些黯然失色，因為它畢竟創傷大、恢復慢一些，患者的接受度不像椎間孔鏡，或者脊柱內鏡那樣，接受程度那么高。但是開放手術，有非常重要的優點，就是相比較脊柱內鏡來講，尤其和脊柱內鏡的側入路的術式比較，它的復發概率不高，而脊柱內鏡的復發概率，要比傳統的開放手術略高一些。開放手術現在有時候，更多的主張去固定、融合病變或者出現突出的間盤，以防止將來再次得腰間盤突出，我們把臨近的間盤固定融合了，臨近的椎體固定融合了，就不存在間盤再次突出的可能性了。當然這種手術的創傷和費用，都比較高。

  

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  楊陽 副主任醫師中日友好醫院

  2018-05-11 16155次

• 腰椎間盤突出癥如何預防？

  腰椎間盤突出癥，是常見病。預防包括：第一，控制體重，增強腰背肌的力量入手，這是最平時注意的。而如何控制體重，體重大的人，因為人的上半身的重量，幾乎都要通過腰椎，向下傳導到骨盆，傳導到人的下肢。那控制體重，某種情況下也是減輕了間盤的負重。第二，增強背部肌肉力量，背部的肌肉力量，腰背肌的鍛煉之后，可以增強脊柱的穩定性，減少纖維環破裂的，這種可能性。如何進行腰背肌功能鍛煉，最經典的是小燕飛，有興趣的可以搜索相關的視頻，它是以人趴在床上，以肚子為基點，然后頭頸肩往上翹，雙下肢撐著往上翹，來練后背部肌肉的力量。當然增加腰背部肌肉力量，還包括游泳、平板支撐。實際上對于人脊柱不好的，不管是頸椎、胸椎、腰椎，作為大夫非常推薦去游泳。因為在不負重的情況下，還可以強大地消耗熱量。然后還有鍛煉人的背部肌肉。從發病機理的時候，盡量地應該減少用腰，避免腰部頻繁地，過度的一些屈伸活動，避免了腰部的一些負重。我們端一個洗腳水，或撿一個東西，應該把腿蹲下去，而不是把腰彎下去，已經有腰間盤突出的患者，以前犯過，或者是有腰痛，經過影響學診斷。影像學的檢查進行看到，有腰間盤突出的時候，尤其要預防。

  

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  楊陽 副主任醫師中日友好醫院

  2018-05-11 5554次

• 如何初步判斷自己是否患了腰椎間盤突出癥
  如何判斷發生了腰椎間盤突出，可以根據臨床的癥狀來判斷，而且腰椎間盤突出癥這種疾病的發生需要有誘因，并不可能單純就出現了這種疾病。首先如果患者日常生活中長期的彎腰負重，或者是長時間的保持一個姿勢工作，比如長時間的開車，這一類人群都是腰椎間盤突出多發的人群。如果發生了腰椎間盤突出，會造成患者出現腰部，臀部以及腿部的疼痛，同時還會引起出現麻木或者是無力，當長時間久坐或者是長時間彎腰的時候，疼痛的情況就會加重的。而隨著病情的不斷發展，甚至是引起患者夜晚睡眠的時候，翻身都特別困難，以及出現走路的跛行等癥狀。
  語音時長 01:17”
  鄧志勇 副主任醫師鄒平市中醫院

  2019-12-24 1660次

• 如何判斷腰椎間盤突出
  對于腰椎間盤突出的判斷，主要是根據病人的臨床癥狀和體格檢查來判斷的，因為腰椎間盤突出的病人，主要是表現為腰骶部中間部位的疼痛和壓痛并且彎腰活動時，疼痛會有明顯的加重。如果椎間盤突出比較重導致神經根的受壓，還會引起臀部及腿部的放射性疼痛，并且這種病人在行下肢抬高及加強實驗時，如果疼痛明顯的加重，就說明有椎間盤突出導致神經根的受壓。所以如果病人出現的腰骶部中間部位的酸脹疼痛和有明顯的壓痛，彎腰活動時疼痛明顯的加重，并且有臀部及腿部的放射性疼痛，就要高度懷疑有腰椎間盤突出的情況，如果行查體下肢抬高及加強實驗時呈陽性，并且病人有小腿外側及足背外側麻木的情況，就可以確診有腰椎間盤突出的情況。
  語音時長 1:42”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-01-03 12155次

• 如何通過癥狀初步判斷腰椎間盤突出癥的病灶位置
  病情分析：如果出現了腿的疼痛的位置位于大腿的前方，那么這種情況下常常是指第三腰椎和第四腰椎之間的椎間盤出現了突出。如果疼痛位于小腿的后方以及足底，那么應該是第五腰椎以及第一骶椎之間的椎間盤出現了突出。意見建議：腰椎間盤突出之后，需要積極的睡硬板床休息，可以使用消炎鎮痛，脫水消腫以及營養神經的藥物進行治療。另外還要積極的加強保暖，避免受涼，不要推拿按摩，如果具有手術指征，可以考慮進行手術。
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-05-23 601次

• 如何初步判斷自己是否患了腰椎間盤突出癥
  病情分析：可以從以下幾個癥狀判斷：首先患者會出現腰痛，小腿側會感到麻木；其次，病人可能感覺到腳步不靈活，腳步無力。意見建議：當患者出現以上幾種情況時，一定要及時到醫院檢查，查明病因后對癥治療，防止病情加重。患者平時應當減少低頭伏案工作的時間，并且要多注意休息。
  石建民 副主任醫師聊城市人民醫院

  2020-06-20 801次

• 腰椎間盤突出癥的癥狀
  腰椎間盤突出癥的癥狀有腰痛、下肢麻木、下肢乏力、坐骨神經痛、活動受限等，需要及時就醫。1、腰痛：腰椎間盤突出癥通常是椎間盤退變以及腰椎發育異常導致，會造成腰椎損傷，引起腰部疼痛，尤其是在彎腰時，會導致疼痛感加重。2、下肢麻木：如果病情比較嚴重，沒有及時治療，可能會壓迫下肢神經，引起麻木感。3、下肢乏
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-08-09 0次

• 腰椎間盤突出癥
  ：腰椎間盤突出臨床表現：腰椎間盤突出癥是由于腰椎間盤退變，纖維環破裂，髓核突出刺激或壓迫神經根、馬尾神經所表現出來的一系列臨床癥狀和體征。臨床表現為定位不是很準確的腰背痛；有臀部，大腿后外側，小腿外側至跟部和足背放射性疼痛；下腹部或者大腿前側疼痛；部分病人會同時有肢體的麻木；感間歇性跛行：隨著行走距
  奚輝峰 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-09-04 1906次