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• 下肢靜脈血栓

  大家好，我們今天探討的一個話題，就是下肢靜脈血栓，大家一提到靜脈血栓，就感到比較恐怖一點，因為它和肺栓塞，和猝死聯系在一起，常常人們都知道，靜脈血栓它會跑的，也就是說會移動的，順著血管，這是容易發生的，這種說法對嗎，是對的，但是靜脈血栓，人們就問了，哪些原因能夠引起靜脈血栓呢，我能不能預防呢，我們想探討一下，引起靜脈血栓的原因，在一百多年前，一個德國著名的病理學家，已經把這個問題給我們解答了，雖然經過了一百多年的發展，但是我們目前，對于下肢靜脈血栓的，這種病因的探討，還是這位偉大的病理學家，給我們畫下來的框架，也就是主要是三點。第一點，高凝狀態，也就是說患者的，咱們正常的血液是不凝的，為什么呢，因為血液里面它要流動的，但是那個血液一到出現了破口，人的血液都會凝固的，大家都有經驗，如果說把手拉個口會出血的，你壓一小兒，它很快血液就停止了，也就是說人體的血液內，有促凝的和抗凝的，這兩種矛盾的體在，所以說這兩個保持動態的平衡，血液就可以通暢地流動，當抗凝的因素減弱了，促凝的因素增強了，這時候就出現這種高凝狀態，就是說很容易出現血栓，這是他長血栓的第一個原因。第二個原因就是血管損傷，為什么血管它在里面，它流淌著，它不長血栓，它一旦血管破了，流到體外，別管是人體的血液，或者是動物的血液，都迅速地凝成了血塊了呢，這是由于在人體的血管內，它的內膜叫個內皮細胞層，這一層分泌許多的抗凝的物質，也就是說有這一層膜保護著，人的血液它在血管內的流淌，它不會產生血栓的，這是常見的第二個原因。第三個原因就是血液成分的變化，也就是血液內的成分發生了變化，血液內促凝的物質增加了，抑制的物質減少了，這個時候就很容易再長血栓，這是三個最重要的機理，當前圍繞著這三個方面，許多因素就可以引起血栓，比如說咱們現在的生活條件好了，坐高鐵，咱們坐飛機，尤其是經濟艙，就容易長血栓，為什么呢，它制動了，它流速慢了血液，它容易沉積的了，長血液，所以說長血栓，不是說常常不是說，這三個因素都起作用，常常是其中的一個，或者是兩個在起作用，當某一個疾病，引起這一到兩個原因，發生變化的時候，就容易出現血栓形成。

  

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  李春民 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-08-16 20606次

• 下肢深靜脈血栓表現

  下肢深靜脈血栓的表現主要是兩點，一個是腿腫，一個是腿疼。因為發生下肢的深靜脈血栓，它阻塞了靜脈回流的途徑，然后靜脈高壓，血液淤滯造成了腿部腫脹。最開始的腫脹是不伴有疼痛的，隨著阻塞的范圍增加，局部的靜脈炎反應，患者會逐漸出現腿疼的表現，往往是一側腿腫，又有腿疼。這種是靜脈血栓的概率非常大，一定要引起大家的警惕和重視，要及時的做這種超聲和D-二聚體檢查，來判斷是否靜脈血栓。因此下肢深靜脈血栓，兩大臨床特點就是腿腫和腿疼。如果靜脈血栓沒有進行及時有效的治療，遺留了后遺癥，會逐漸出現腿部色素沉著、濕疹、皮膚硬化、靜脈曲張，這是血栓后遺癥的表現。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-01-15 9192次

• 下肢靜脈血栓用藥
  在臨床上，下肢靜脈血栓的患者是需要進行積極的抗凝、溶栓治療的，而且，常用于抗凝的藥物包括低分子肝素鈉、華法林、利伐沙班、達比加群，而且，常用于溶栓的藥物包括尿激酶、鏈激酶。需要注意的是，以上藥物的使用，必須在專業醫生的指導下才能夠進行，這樣的話，才能安全有效。而且，在抗凝、溶栓治療期間，一定要嚴密監測患者的生命體征，還要注意觀察患者的凝血功能，因為，抗凝、溶栓治療會對患者的凝血功能造成影響，有的時候會造成患者出現出血的癥狀，所以，一定要嚴密監測患者的病情變化才好。一般經過積極的抗凝、溶栓治療之后，患者的病情會趨向于好轉，而且預后也是不錯的。
  語音時長 01:12”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-11-07 2698次

• 下肢靜脈血栓的用藥
  在臨床上，下肢靜脈血栓的用藥主要包括抗凝、溶栓、祛聚等藥物，常用的抗凝藥物包括低分子肝素、利伐沙班、達比加群酯，常用的祛聚藥物包括雙嘧達莫、阿司匹林，常用的溶栓藥物包括尿激酶、鏈激酶。當然需要特別注意的是，如果患者使用藥物治療，一定要在專業醫生的指導下進行應用，才能確保安全有效。在進行藥物治療期間也要注意監測好患者的凝血功能，及時的調整藥物所使用的劑量和頻次，才有利于患者的健康恢復。而且下肢靜脈血栓的患者如果病情很重，屬于中央型或者是混合性靜脈血栓，除了要進行藥物治療之外，患者還需要進行手術治療，才有利于患者的身體健康。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:19”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-05-11 3910次

• 下肢靜脈血栓怎么治療
  下肢靜脈血栓的形成主要是因為血液黏稠度增加，血流緩慢，血管內膜受損，患者長期臥床制動的原因。患者下肢靜脈血栓一旦形成，需要臥床休息至少兩周的時間，同時給予速碧林皮下注射抗凝，右旋糖酐靜脈用藥擴管，保持大便通暢，絕對臥床休息等辦法來穩定血栓，避免引起嚴重的并發癥。
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-02-16 2501次

• 下肢靜脈血栓怎樣治療
  病情分析：在臨床上下肢靜脈血栓這種疾病是可以通過應用藥物來進行治療的。期間低分子量肝素，維生素k拮抗劑，尿激酶，鏈激酶或者普通肝素等藥物治療的效果就非常不錯。意見建議：建議病人在藥物治療的同時也可以應用彈力襪或者彈力繃帶來改善臨床癥狀，然后要多臥床休息，多喝水，適當的下床活動活動。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-04-03 1302次

• 下肢靜脈血栓哪治療
  下肢靜脈血栓，要到正規醫院的普通外科或者是血管外科進行治療。一般來說，下肢靜脈血栓一旦發生，會引發患者出現相應的臨床癥狀，最常見的臨床癥狀是下肢腫脹、疼痛、皮溫升高；但是，下肢靜脈血栓嚴重的時候，還會造成患者出現下肢血運的障礙，有的患者甚至還會合并出現致命性肺栓塞，所以說，一定要充分重視下肢靜脈血栓
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-01-29 374次

• 下肢靜脈血栓怎么治療
  下肢靜脈血栓是指由各種原因所致下肢靜脈血流緩慢，血液呈高凝狀態，淤積在下肢靜脈，形成的血栓。急性下肢靜脈血栓如不及時診斷和處理，一些患者可因血栓脫落造成肺栓塞。下肢靜脈血栓可發生于下肢任何部位，臨床常見的有兩類：小腿肌肉靜脈叢血栓形成和髂骨靜脈血栓形成。在臨床上多采取藥物治療和手術治療。1、藥物治療
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-11-13 7486次