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• 冠脈造影術后并發癥有哪些

  冠脈造影術后并發癥有穿刺位置出血、感染，嚴重過敏反應，動脈損傷、破裂，心律失常等。冠脈造影是屬于一種有創的檢查，是經過骨動脈橈動脈進行穿刺、置管，從而打造影劑，因此在局部穿刺位置可能會有出血、感染。打造影劑的過程中，有些人可能對造影劑是過敏的，此時可能會出現嚴重的過敏反應，而造影劑進入人體以后，排出會增加腎臟的負擔，因此做完造影以后囑患者大量飲水，促進造影劑的排出。在進行冠脈造影的過程中，導管進入到人體的血管當中，因為導管是偏硬的，有可能會造成局部的血管，甚至大的主動脈出現損傷、破裂，甚至出血，此時可能會面臨著急診手術。而導管深入到主動脈根部，臨近心臟的過程中，也可能會因為導管的原因誘發心律失常，如果出現嚴重的心律失常，可能要面臨急診手術，甚至搶救的風險。因此冠脈造影是有創的檢查，需要患者入院治療，而且是存在一定風險的。

  

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  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-07-06 5866次

• 哪些患者需要進行冠脈造影檢查？

  如果男性大于50歲以上、女性大于55歲以上，此時又存在明確的風險因素的患者，比如抽煙、高血壓、高脂血癥、糖尿病等，都建議進行冠脈造影檢查。患者主訴也是非常典型的，如心前區、胸前區有明確的壓榨性疼痛，甚至有肩背部的放射痛，嗓子有緊縮感，上腹有不舒服等，都建議進行冠脈造影檢查，這是因為冠脈造影對于冠心病而言診斷是金標準，一旦發現有冠脈狹窄便可診斷于冠心病。還有一類人群是原來就放過支架或者做過搭橋，此時再次出現相類似的臨床癥狀也建議進行冠脈造影檢查，尤其是原來放過支架的人群，此時做冠脈CT檢查可能效果并不好，對于支架內狹窄是沒有辦法準確清晰做出判斷的。

  

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  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-07-07 4732次

• 冠脈支架的禁忌癥有哪些
  冠脈支架植入的禁忌癥主要包括出血性疾病；嚴重肝腎功能障礙；無保護左主干病變，或左主干末端和分叉病變，冠狀動脈多支嚴重彌漫性血管病變，尤其是合并有糖尿病的患者；患者左室射血分數小于40%；小于2mm的小血管病變或冠脈狹窄程度小于50%的病變；心肌梗死合并有室壁瘤，需要行室壁瘤切除的患者。患者家屬不能充分同意，一般不建議進行支架植入，同時支架植入的患者要嚴格臥床休息，切忌過度用力或移動，避免發生急性支架內血栓，需要定時服用抗血小板藥物，定期復查。
  語音時長 01:13”
  李鶴 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-22 3551次

• 冠脈造影適應癥有哪些
  冠狀動脈的適應癥是很廣的，凡是懷疑有冠狀動脈病變的都是它的適應癥。在做這一個檢查的時候一定要注意術前訓練床上的排尿，以及連續咳嗽的動作，術前6個小時不能吃飯，不能喝水，但是可以用藥。術后動脈穿刺部位應該按壓15-20分鐘，用來徹底止血。還要通過加壓包扎的方式，一般選擇沙袋壓迫6個小時。做手術的這側肢體應該制動12小時，并且注意觀察穿刺部位有沒有出血，血腫以及足背動脈的搏動情況，觀察一下心率，血壓，還有心電圖的變化。
  語音時長 01:19”
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2021-03-15 2013次

• 冠脈支架的禁忌癥有哪些
  病情分析：術前有出血傾向的、三個月內腦血管意外病史、正在服用抗凝藥物有如阿司匹林、力抗栓和抗凝劑治療禁忌者，冠狀動脈血管直徑＜2.5mm，或者伴有血管畸形。病變部位血栓過大無法取出。意見建議：一般術前需要對患者進行完善的術前評估，需要檢查出凝血時間以及血小板功能，術前三天需要停用抗凝藥，必要時可先進行冠脈造影。
  劉偉 主治醫師煙臺市中醫醫院

  2020-06-17 1302次

• 胃腸造影的禁忌癥有哪些
  病情分析：胃腸造影的禁忌癥包括消化道穿孔、梗阻以及出血急性期。胃腸道造影檢查對于消化道腫瘤有協助診斷的價值，但是不能確診，進一步確診還需要完善胃腸鏡檢查以及內鏡下活檢病理學檢查。意見建議：如果是進行上消化道造影檢查，患者應空腹6小時以上。一般是前一天晚飯后不再進食，第2天上午到醫院去進行檢查。如果是做結直腸的造影檢查，也就是鋇灌腸檢查，要先給病人進行清潔灌腸。
  王東梅 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-07-05 1502次

• 冠脈搭橋術的禁忌癥有哪些？
  冠脈搭橋術的目的是通過手術重建冠狀動脈血液循環，立即為狹窄遠端缺血心肌提供足量的氧和血，改善心肌供血，改善癥狀，提高生活質量延長患者的壽命。冠脈搭橋術的手術禁忌癥，主要有:一，絕對禁忌癥，冠狀動脈狹窄遠端，血管腔內內徑小于1.0毫米，狹窄或阻塞冠狀動脈的供血區已完全無存活心肌。心絞痛不嚴重而有慢性心
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-05-26 165次

• 靜脈腎盂造影禁忌癥有哪些
  已有腎、輸尿管、膀胱病變的時候或者是有不能解釋的泌尿系統癥狀可以做靜脈腎盂造影，但是如果患者有以下情況是屬于禁忌的：第一，對碘過敏的患者。第二，有過敏史或者過敏體質的患者，比如哮喘、蕁麻疹等。第三，慢性腎功能不全，ckd3到5期時造影劑腎病的高危因素，特別是糖尿病腎病，有了腎功能損害者應該注意選擇的
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 150次