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• 老年高血壓的藥物治療

  老年人他的高血壓，有他自身的特點。第一點，大多數老年人的高血壓，屬于一到二級的高血壓，就是血壓的數值不太高，但是他的癥狀表現的卻特別明顯，頭暈耳鳴、周身無力，他和他的血壓高低是不成正比的。第二點是老年人由于動脈硬化，調節能力差，他的血壓波動比較大。第三點就是老年人，并發癥比較多，就是說有很多老年人有冠心病、有腦梗死、有心功能下降或者有動脈硬化，都非常常見，所以他的血壓不好控制。第四點，老年人的脈壓差比較大，動脈硬化使老年人的收縮壓增大，收縮壓比較高使血管的回縮力縮小，所以他舒張壓不高或者是低，出現這種情況。所以老年人的高血壓的治療，主要是降壓藥從小劑量開始，先平穩地降壓，主要是保護他的靶器官，比方保護他的心臟、腎臟和大腦。老年人的血壓一般是動脈硬化，還有老年人他那個血容量，相對來說要多一點，所以他一般是用的是利尿劑，加血管緊張素轉換酶抑制劑，主要是選這兩種藥物。但是根據他的并發癥呢，也可以選擇鈣離子拮抗劑，就是說地平類的，還有醛固酮受體拮抗劑，β受體阻滯劑，血管緊張素2受體拮抗劑，這幾類降血壓的藥物，根據他的并發癥也可以選擇。一般老年人降血壓呢，他的要求的數值比較寬松，一般是收縮壓小于150毫米汞柱，舒張壓小于70毫米汞柱的時候，我們暫時不用藥，先暫時觀察。如果是舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓是在150，到179毫米汞柱的時候，我們就用小劑量的利尿劑，或是加上鈣離子拮抗劑，就是地平類的，或者再加上ACEI類的、ARB類的，就是說普利類的或沙坦類的，比如纈沙坦、卡托普利這一類藥物。當他的舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓大于180毫米汞柱的時候，或者是收縮壓大于150毫米汞柱，或者是舒張壓大于70毫米汞柱，我們還是選用常規的藥物治療。

  

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  景曉玲 副主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-10-25 2685次

• 青少年高血壓是如何引起的

  其實青少年的高血壓病，首先要排除繼發性的高血壓，繼發性的高血壓它是區別于，原發性高血壓的一大類疾病，它往往是因為，其他原因導致的血壓增高。青少年的高血壓病，很大一部分人群，是因為繼發的原因引起的，而其中以慢性腎病，為第一臨床表現，第一發生率增高的疾病。所以小孩一定要注意，他血壓增高的時候，同時有沒有伴隨著，尿中泡沫的增多，有沒有伴隨著浮腫，有沒有伴隨著乏力甚至貧血，血素下降這樣的一個情況，所以你要首先除外，是不是繼發性的高血壓。還有一些青少年，尤其女孩子會得甲狀腺功能亢進，在甲亢的時候，它也會引起血壓一個大幅的波動。還有一些小孩，有先天的腎動脈的狹窄，也會引起血壓的一個繼發增高，甚至腎上腺的增生，也會引起血壓的繼發增高。所以青少年高血壓，如果發現的話，首先一點要盡快來醫院，來做高血壓病的篩查診斷，我們有一系列的篩查，你是繼發的原因，還是原發性的高血壓病。現在各種奇奇怪怪的疾病，越來越多了，尤其小孩慢性腎病的發生率，是逐年上升的，這一點我們要特別引起重視。第二點，也有一些早發的，原發性高血壓病，是青少年得病的，往往它會有遺傳的背景，我們常常把高血壓病，稱為一個家族聚集性的高血壓。高血壓病不是遺傳病，不是說你父母有高血壓病，你遺傳下來就是高血壓病，而是你的父母如果都有高血壓病，那你患高血壓病的年齡會提前，我們曾經做過一些現狀調查，雖然不是流行病學的一個調查，發現如果你的爺爺奶奶有高血壓病，比方他們70歲得的高血壓病，那也許你的父母，你的爸爸可能就會在50多歲，到了你這一輩可能就30多歲就得高血壓病。所以我們要特別小心，如果您是這一類的人群，要特別小心，自己是不是早發高血壓病，你要更早的去進行，血壓的控制和管理，要注意生活方式，要注意適度鍛煉、控制體重，避免熬夜低鹽低脂飲食等等。這些特別好的，一些生活習慣的培養，才能夠降低青少年，患高血壓的一個概率。

  

  02:52
  薛亞軍 副主任醫師北京清華長庚醫院

  2019-09-03 8308次

• 老年高血壓的特點
  老年性高血壓是指年齡超過60歲血壓持續或非同日三次以上達到或超過高血壓的診斷標準。診斷標準是收縮壓＞140，舒張壓＞90，稱為老年性高血壓，大約有1/3到2/5的老年有高血壓或血壓異常。特點是多數為單純性、收縮性高血壓伴有動脈硬化。表現為外周血管阻力的增高明顯，心輸出量正常或降低。多為低滲性的高血壓，如果是由中年原發性高血壓延續而來，多屬于收縮壓或舒張壓均升高的高血壓。以舒張壓升高為主的高容量的高血壓比較少見，而且伴有一些心、腦、腎外周血管并發癥比較多，預后是比較差的。
  語音時長 1:09”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-27 1704次

• 老年高血壓的特點
  根據我國流行病學調查顯示，60歲以上人群高血壓的患病率為49%。老年人容易合并多種臨床疾病，并發癥比較多。其高血壓的特點是：第一，收縮壓增高，舒張壓下降，脈壓增大。第二，波動性大，容易出現體位性低血壓以及餐后低血壓。第三，血壓晝夜節律異常，白大衣高血壓和假性高血壓相對常見。
  語音時長 1:05”
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-17 1475次

• 老年高血壓的特點是怎樣的
  病情分析：收縮壓增高，脈壓差增大是老年人高血壓的主要特點。出現這種情況主要是由于老年人動脈硬化比較明顯，血管彈性相對較差而出現。意見建議：這種情況一般建議老年人服用長效鈣通道阻滯劑，如苯磺酸氨氯地平，同時配合貝塔受體阻滯劑，如美托洛爾治療。這兩個藥物相互起到協同作用，同時可以降低不良反應。
  劉偉 主治醫師煙臺市中醫醫院

  2020-04-23 601次

• 老年高血壓有哪些特點
  病情分析：老年高血壓具有以下特點，例如容易導致心力衰竭，容易合并多種慢性病，治療反應差異大而且治療難度較大。并且由于老年人神經系統功能較低，在用藥時容易導致抑郁癥的發生。意見建議：對于患有高血壓的老年人，在飲食中應該多食用綠葉蔬菜，例如可以起到輔助降壓作用的木耳，芹菜等。并且飲食要多樣化，保持陰陽均衡。
  田鵬飛 主治醫師淄博市第一醫院

  2020-02-21 1102次

• 老年高血壓的特點是怎樣的
  老年高血壓患者常見收縮壓升高和脈壓增大，由于血壓調節能力下降，老年人的血壓水平容易受各種因素，如體位、進餐、情緒、季節或溫度的影響，稱為異常血壓波動，最常見為體位性低血壓、餐后低血壓和血壓晝夜節律異常等。老年高血壓患者伴有嚴重動脈硬化時可出現假性高血壓，當收縮壓測量值異常升高，但未合并相關靶器官損害
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2024-10-24 0次

• 老年高血壓有哪些特點
  一、脈壓差大。二、舒張壓下降緩慢。因此，老年人在選擇降血壓的同時，需要選擇擴張血管，增加血管彈性的藥物，如阿司匹林腸溶片，阿托伐他汀鈣。老年人降血壓的時候也要注意不能降得太快。要選擇平穩的降血壓，可以選擇長效的降壓藥物，調整好個人的生活作息
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-01-15 0次