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• 慢性心力衰竭該如何診斷呢

  慢性心力衰竭，病人往往是活動(dòng)后的呼吸的困難，或者胸悶氣促的癥狀，它有這么一個(gè)臨床表現(xiàn)，當(dāng)然也有可能浮腫，還有胃納差、消瘦疲乏的狀態(tài)。但臨床上醫(yī)生的診斷，還要考慮他有沒(méi)有一些病史，比如有心臟疾病的冠心病、高血壓病、糖尿病，或者心肌炎等等這些病史。還會(huì)看心電圖、心臟彩超，看看他的心臟是否有缺血的損害，心臟的收縮功能是否有一些障礙，甚至還會(huì)結(jié)合拍胸片、X光來(lái)綜合來(lái)判斷，病人是不是有慢性心衰的可能性。甚至有時(shí)候抽一些血也很重要，比如說(shuō)常說(shuō)的腦鈉肽NT-ProBNPN，它對(duì)于診斷心力衰竭，有非常重要的指導(dǎo)意義。

  

  01:16
  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 2331次

• 心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)

  要通過(guò)病人的病史，病人有什么誘發(fā)因素，病人有什么癥狀體征，以及一些實(shí)驗(yàn)室的檢查和化驗(yàn)檢查結(jié)果來(lái)綜合評(píng)判。比如像從病史，這個(gè)病人有基礎(chǔ)的心臟病，比如像有高血壓，有冠心病、房顫這些，他可能是有發(fā)生這個(gè)病的基礎(chǔ)，另外有些人他會(huì)有一些誘因，出現(xiàn)了快速心律失常，出現(xiàn)了肺部感染，出現(xiàn)了合并的房顫或快速心律失常。第二點(diǎn)，比如像這個(gè)病人，再有合并的一些誘因，比如像肺部感染，自己停了利尿劑，或者補(bǔ)液速度過(guò)快、量過(guò)大，或者這個(gè)病人，他有自己停利尿劑等等這些誘因。第三，這個(gè)病人有一些癥狀體征，比如像我們給病人做心臟彩超，發(fā)現(xiàn)這個(gè)病人心臟很大，發(fā)現(xiàn)病人的射血分?jǐn)?shù)很低，我們給病人測(cè)這個(gè)指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)他的BNP，或者NT-proBNP就特別高，這個(gè)是代表心臟的一個(gè)，心功能不全的一個(gè)指標(biāo)，叫腦鈉肽這些。

  

  01:58
  易忠 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-08-01 5579次

• 心力衰竭怎樣治
  心力衰竭分為左心衰和右心衰，治療方法也是不同的。對(duì)于左心衰患者主要是選擇利尿劑，硝酸酯類(lèi)藥物，強(qiáng)心劑，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑以及β受體阻滯劑等。對(duì)于心功能不全四級(jí)的患者，不建議應(yīng)用β受體阻滯劑，可能會(huì)導(dǎo)致病情的進(jìn)一步加重。對(duì)于右心衰的患者，應(yīng)用的藥物主要是利尿劑，硝酸酯類(lèi)藥物，可以少量的選擇強(qiáng)心劑，例如地高辛、西地蘭等。要明確引起右心衰的原因，然后針對(duì)病因進(jìn)行治療。常見(jiàn)的引起右心衰的原因，包括肺源性心臟病，肺動(dòng)脈栓塞等，要根據(jù)原發(fā)病進(jìn)行治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-03-09 1361次

• 慢性心力衰竭怎樣治
  慢性心力衰竭的患者要積極進(jìn)行生活方式的管理，要合理休息與活動(dòng)，積極治療心衰的病因，控制心衰的誘因。藥物治療方面要給予利尿劑減輕心臟負(fù)荷，RASS抑制劑抑制心肌重構(gòu)，β受體拮抗劑抑制交感神經(jīng)激活對(duì)心力衰竭代償?shù)牟焕饔茫匾獣r(shí)可以給予正性肌力藥物如洋地黃。非藥物治療方面，對(duì)于存在房室、室間、室內(nèi)收縮不同步的可以給予心臟再同步化治療。對(duì)于有惡性心律失常發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)以及患者猝死的還可以給予植入型心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器。對(duì)于終末期心衰，還可以考慮進(jìn)行心臟移植。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  陳添華 副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-12-14 1876次

• 心力衰竭該怎樣治
  病情分析：治療心力衰竭，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇利尿劑以及強(qiáng)心劑等藥物，常見(jiàn)的包括地高辛等藥物。另外如果情況必要，也可以選擇采取手術(shù)的方法進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：建議患者保證居室的干凈整潔，常開(kāi)窗幫助保證空氣流通。另外居室需要盡可能保持安靜，避免吵鬧的環(huán)境，促進(jìn)患者身體盡快恢復(fù)。飲食方面需要咨詢醫(yī)生后，嚴(yán)格控制攝入的鈉鹽含量。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-06-17 602次

• 慢性心力衰竭怎樣治
  病情分析：慢性心力衰竭的治療原則是強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管。引起慢性心力衰竭的病因包括冠心病、心肌梗死、心肌炎、心肌病、高血壓、肺動(dòng)脈高壓、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)。意見(jiàn)建議：慢性心力衰竭患者需要規(guī)律長(zhǎng)期口服藥物，飲食方面需要低鹽低脂飲食，每天鹽的攝入量控制在3克左右。戒煙戒酒。控制高血壓、糖尿病，高血脂等危險(xiǎn)因素。避免重體力活動(dòng)，避免暴飲暴食，避免情緒激動(dòng)。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-06-30 602次

• 急性心力衰竭怎樣治療方法
  對(duì)于急性心力衰竭，一定要早期及時(shí)診斷，并迅速搶救，可以通過(guò)嗎啡皮下或靜脈注射來(lái)減少煩躁帶來(lái)的額外心臟負(fù)擔(dān)。要給予患者高流量吸氧，減少肺泡內(nèi)液體滲出，加強(qiáng)氣體交換改善通氣。患者要采取坐位或者是臥位，兩腿下垂減少靜脈回流，必要時(shí)使用止血帶結(jié)扎四肢來(lái)減少靜脈回流，減輕心臟負(fù)荷。通過(guò)使用利尿藥呋塞米，血管擴(kuò)
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-12-05 1223次

• 心力衰竭怎樣引起
  心力衰竭可以分為急性心力衰竭與慢性心力衰竭兩種類(lèi)型。就急性心力衰竭而言，大部分都是由慢性心力衰竭急性加重發(fā)展而來(lái)的。常見(jiàn)的病因主要包括高血壓危象、急性肺栓塞、急性心肌梗死等。而慢性心力衰竭的常見(jiàn)病因主要見(jiàn)于各類(lèi)心臟損傷性疾病，由于這些疾病長(zhǎng)期損害心臟功能，最終導(dǎo)致心臟的收縮及舒張功能下降，因此發(fā)生慢
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2020-05-28 842次