腦動脈瘤的鑒別診斷

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醫生主講實錄

腦動脈瘤最常見的癥狀是,破裂導致蛛網膜下腔出血,需與引起蛛網膜下腔出血相關的疾病相鑒別。

一、顱內腫瘤:如鞍上區動脈瘤,最易被誤診為鞍區腫瘤,但是鞍上區動脈瘤沒有蝶鞍的球形擴大,缺乏垂體功能低下的表現,可根據頭顱CT及腦血管造影檢查以鑒別。

二、煙霧病:發病年齡多在兒童期和20-40歲,兒童常表現為進行性智力低下及腦缺血性改變,而成人多表現為腦卒中樣癥狀。腦血管造影可見顱底動脈特征性的血管網以鑒別。

三、高血壓性腦出血:患者發病年齡多在40歲以上,且有高血壓病史,突然發病,意識障礙重,出血部位多在基底節區。

四、外傷性蛛網膜下腔出血:有明顯的外傷史,可伴有顱腦其他部位的損傷。

五、血液系統疾病:如紅細胞增多癥、血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血、血友病等,通過血液系統相關檢查以鑒別。

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