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• 哪些前列腺癌患者適合行前列腺根治性切除術

  我們現在共識是，一般早期的前列腺癌手術，做根治性切除術，也就是到2b，頂多是侵犯了外科包膜，還沒有侵犯到包膜外，個別醫院可能還放的再寬一點，就是有可能侵犯到精囊腺，這種患者也可以做，就是3a以內的前列腺癌的患者，可以做根治性切除術。還有是對腫瘤的分級，一般對于中高危的腫瘤，做前列腺癌的根治性切除術。因為我們有大樣本的臨床統計，還有一部分患者適合做近距離放療。因為近距離放療的手術效果，跟根治性切除術的手術效果，相當或者類似。但是這類病人手術打擊小，而且對于高危老年的患者更有意義。所以，現在是對于中高危，然后在3a以內的前列腺癌，我們做根治性切除術。

  

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  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2021-01-12 1953次

• 前列腺根治術會有哪些并發癥

  通常前列腺根治術采用腹腔鏡或者機器人來進行操作，其可能出現的一些并發癥，包括麻醉的意外，或者老年人心腦血管的并發癥，外科常見的比如出血、感染，還有副損傷，比如直腸的損傷，或者其他的腸管的損傷。其他的并發癥，比如有可能前列腺術后出現尿失禁，或者勃起功能的障礙，以及腹腔鏡或者機器人手術的并發癥，比如氣腹、氣栓、皮下氣腫，或者酸堿平衡失調，長時間臥床可能出現靜脈血栓、褥瘡等并發癥。因此在臨床上，我們要根據具體的情況，盡量避免這些并發癥的發生。

  

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  李明川 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2021-02-05 2376次

• 前列腺癌根治性切除術的禁忌癥
  (1)對臨床C期患者，大多數學者認為不宜行根治性前列腺切除術。這主要因為術后生存率并不比內分泌及放射治療高。(2)前列腺癌患者一旦出現盆腔淋巴結轉移，便會很快出現骨轉移及肺轉移，而根治性前列腺切除術，既不能治愈也不能延長這類D期患者的壽命，故這類病人不宜行根治性手術。(3)前列腺癌多為高齡患者，往往伴有嚴重的心腦血管系統，呼吸系統及內分泌系統疾患，而根治性手術創傷大，對病人打擊大，術后并發癥多，因此，對身體情況差，無法耐受手術的患者，應慎重采用。
  語音時長 1:06”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-10-25 2164次

• 根治性前列腺切除術范圍
  確診為前列腺癌的患者，需要行根治性前列腺切除術，范圍包括整個前列腺體、前列腺外包膜以及精囊和部分尿道。針對早期的前列腺癌病變，如果沒有發生轉移的前列腺癌，該切除方式可最大限度延長生存時間。術后需要配合臨床監測前列腺特異性抗原以及其他腫瘤標志物，必要時需要輔助藥物化療。由于根治性前列腺切除術范圍相對較大，陰莖海綿體神經束被切除，對性功能有一定的影響。可能表現為陰莖勃起障礙，術后可以通過陰莖假體方式維持正常性功能。
  語音時長 01:23”
  高建軍 主任醫師濰坊市婦幼保健院

  2022-05-06 1423次

• 前列腺根治性切除術的禁忌證有哪些
  病情分析：前列腺癌根治性手術的禁忌癥主要是存在前列腺癌轉移的患者，如果患者是局限性前列腺癌，沒有嚴重的心臟病和肺病，那么可以耐受全麻手術，都可以進行前列腺癌根治手術，如果患者已經出現多處轉移，那么就應該進行全身系統性治療，而非根治性手術。意見建議：患者進行前列腺癌根治手術之后，要定期去泌尿外科進行復查，檢查前列腺特異性抗原，判斷患者手術之后治療的效果，如果前列腺特異性抗原仍然很高，患者可以進行輔助內分泌治療。
  姚家喜 主治醫師河西學院附屬張掖人民醫院

  2020-10-19 803次

• 胃切除術的禁忌癥有哪些
  病情分析：胃切除術是有所禁忌的，如果是胃癌晚期，而且患者合并了腹水，那么就不能作胃切除術。其次是胃癌轉移到了別的內臟，此時也不能做胃切除術。如果患者是病弱的人群，或者不能忍受手術或者麻醉，也不能做胃切除術。意見建議：在做胃切除術的時候，一定要到當地正規的三甲級以上醫院，結合具體的情況，選擇合適的方案。胃切除術是分為胃全切除術，胃大部分切除術，半胃切除術等。而且做過該手術后，患者可能會出現消化不良的情況。
  夏文萍 主治醫師萍鄉市中醫院

  2020-06-30 1403次

• 根尖切除術的禁忌癥有哪些
  根尖切除術的禁忌癥有牙齒明顯松動、牙齒殘破不堪等。另外急性根尖周炎的患者也不適合進行根尖切除的手術，很容易會因為在手術上的不注意而引發更嚴重的病情。患者在進行手術前應該充分了解好自身的情況，同時在選擇醫院的時候也要謹慎，和醫生保持良好的溝通
  景泉 副主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2024-09-09 0次

• 經尿道前列腺切除術的適應證有哪些？
  經尿道前列腺切除術的適應癥主要有:一，肛診可觸及整個前列腺的邊緣的患者，如果前列腺體積過大，術中出血較多，止血困難，切除不凈，易發生損傷，故選擇開放性手術更為適宜。二，適用于難以耐受的開放手術，不切除腺體不能緩解梗阻的，有合并疾病的患者。三，對全身狀態良好，藥物治療效果不顯著，或全身情況欠佳，藥物治
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-18 177次