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• 治療膝關節炎如何選擇藥物

  治療膝關節炎如何選擇藥物治療。藥物治療是臨床上治療膝骨關節炎最常用的辦法，它的主要藥物可以分為兩大類。一大類就是我們認為，是改善癥狀的藥，就是減輕癥狀。另外一大類是改變病程，對于骨性關節炎的發展、延緩它有它一定的作用。對于改善癥狀的藥物治療方面，用藥原則是從最簡單、最小的劑量開始治療，避免發生副作用。另外一個就是說，我們盡量的使用外用藥物。如果療效不佳，我們再選擇口服藥物治療。最常見的口服藥物包括，對乙酰氨基酚和非甾體類消炎鎮痛藥物。這類藥物種類非常多，需要針對患者的病情。患者有沒有某一些特殊的基礎病，選擇適當的藥物，避免出現不良反應。其它的減輕癥狀的藥物，包括單純的止疼藥物，比如說曲馬多和阿片類藥物。但這些藥物，由于它有一定的長期的成癮性，所以我們不太主張長期使用。對于另外一些如果說效果并不好的病人，我們可以輔助使用抗抑郁藥物可以改善。因為長期疼痛出現了一些心理障礙，或者說神經病理性的改變，對這部分病人如果選擇抗抑郁藥，或者說肌肉松弛藥物，可以有所幫助。另外一個我們剛才提到了，常用的外用藥物。外用藥物它的優點就是并發癥比較少。外用藥物的種類包括擦劑，就是涂劑或者說貼劑，也就是我們平時常說的膏藥。外用藥物它主要的藥物成分，可以分成兩大類。一大類就是西藥成分，另外一大類就是中藥成分。它的外用藥市面上有很多的種類，西藥大多數都是非甾體類消炎藥，或者止疼藥物為主要的組成成分，中藥主要都是活血的藥物。通過通經活絡、活血化瘀，組成了一些復方的制劑。大家可以選擇性地使用。還有一些藥物治療，包括關節內注射藥物。包括兩大類，我們常用的透明質酸鈉，或者叫玻璃酸鈉、關節內注射，這類藥物可以增加關節的順滑功能，抑制炎癥、封閉疼痛感受器。所以說臨床上我們有些患者，就簡單的說給關節加點油，這是常用的一個治療方法。另外一個就是，我們在特殊情況下是用皮質激素。皮質激素就是說糖皮質激素，皮質激素大家知道，有很強很強的抗炎能力。但是它由于是激素類的藥物，它對關節長期注射會出現全身，或者局部的并發癥。所以說我們通常要控制使用，它有嚴格的控制使用。我們一年不要超過四次，另外一大類就是改變病情的藥物，改變病情的藥物，目前我們使用的最廣泛的藥物，就是氨基葡萄糖類的藥物。可以通過對于軟骨的修復，改善軟骨的結構，緩解癥狀是有幫助的。但是它的長期療效，仍然需要我們進一步的進行驗證。

  

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  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-08-07 8321次

• 關節鏡是如何治療膝關節炎的

  關節鏡治療關節炎，往往我們針對的就是，一些關節軟骨已經開始磨損，同時合并有半月板的一些磨損，或者損傷的這樣的病人，對它進行治療。它的治療原理，就是通過非常小的一個小切口，進到這個關節內，用鏡子來觀察，我們關節軟骨損傷的情況，滑膜損傷的情況，以及滑膜出現炎癥的情況，有針對性地去針對損傷的軟骨，和損傷的半月板，進行一些清理和修理，同時把一些炎性的這種因子，通過水的介質沖出來。同時，我們可以把關節炎內的一些滑膜，已經發炎的滑膜，做一個簡單的清理，然后達到一個緩解關節炎的這種炎癥表現，同時把一些致病因子去除的，這么一個原理。

  

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  孫鳳龍 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-08-22 2046次

• 退化性膝關節炎治療
  退化性膝關節炎的治療一般是采用藥物、理療的方法。藥物可以選擇舒筋活血的藥物以及抑制炎癥反應的藥物，比如骨刺平片、消痛貼膏、塞來昔布等。同時理療可以選擇紅外線照射、針灸等方法，通過上述治療可以抑制炎癥反應，改善局部循環，促進炎癥因子的代謝及軟骨的修復，有利于緩解疼痛等不適癥狀，抑制病情的發展。平時要注意關節保暖，避免爬樓、爬山及關節受傷，避免關節劇烈運動，可以正規醫院的骨關節科就診進行檢查和治療。注意定期復查以了解病情恢復的情況。
  語音時長 01:11”
  高璐 主治醫師濟寧醫學院附屬醫院

  2024-07-01 1431次

• 退化性膝關節炎怎么治療
  對于退化性膝關節炎的治療方法還是非常多的，比如如果病人關節腔內存在有大量積液，可以積極的進行關節腔穿刺抽液，但是一定要注意無菌操作，并且關節腔內注射玻璃酸鈉，再就是病人如果出現走路絞索癥狀，并且疼痛比較劇烈，就有必要積極的進行關節鏡手術治療。需要對關節內損傷的半月板進行修剪成型，增生的滑膜進行清理術。而對于退化性膝關節炎已經非常嚴重，關節間隙非常的狹窄，疼痛非常劇烈，出現明顯的畸形，影響病人正常功能的患者，就有必要積極的進行人工膝關節置換手術治療，術后需要積極的進行消炎、抗凝。
  語音時長 01:13”
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-01-18 2170次

• 退化性膝關節炎如何治療
  病情分析：如果患者現在只是發生了疼痛，可以使用藥物來治療，比如雙氯芬酸鈉，美洛昔康，鹽酸氨基葡萄糖，硫酸軟骨素等一類的藥物。而疼痛比較明顯了，可以關節腔內注射玻璃酸鈉來治療，能夠幫助緩解疼痛。如果已經到達了中晚期，可以采取關節鏡的手術，或者是選擇截骨術。已經到達了最嚴重的階段，需要采取關節置換。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。意見建議：建議退行性膝關節炎的患者日常生活中保護好膝關節，不要受到風寒刺激，也不要繼續做一些磨損膝關節的運動，比如劇烈的跑步登山等。
  鄧志勇 副主任醫師鄒平市中醫院

  2020-06-10 901次

• 退化性膝關節炎怎么治療
  病情分析：退化性膝關節炎也是隨著年齡的增長或者長時間過度摩擦，導致關節軟骨的磨損退化引起，早期癥狀輕微。首先要改變生活方式，控制體重，適當的進行有氧運動，注意膝關節的保護。如果出現明顯的臨床癥狀，比如說膝關節部位腫脹，疼痛，可以選擇藥物治療如口服非甾體類消炎藥如塞來昔布，也可以局部關節注射消炎止痛藥。意見建議：退化性膝關節炎也可以口服修復軟骨的藥物，如鹽酸氨基葡萄糖膠囊。適當的補點鈣，多吃新鮮的蔬菜水果，多吃富含蛋白質的食物。
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-06-10 1001次

• 膝關節炎如何治療
  得了膝關節炎，首先要減少膝關節負重活動，避免膝關節過度勞累，避免深蹲以及頻繁屈伸活動膝關節。局部進行理療、熱敷、外用活血止痛膏，注意膝關節保暖，可改善局部循環促進炎癥的吸收。口服藥物:在急性期可服用非甾體消炎止痛藥，有效的緩解疼痛，包括美洛昔康、芬必得等等，此類藥物不宜長期服用，療程最好不要超過兩周
  紀泉 主任醫師北京醫院

  2022-04-08 391次

• 如何治療膝關節炎
  膝關節炎治療有兩種方案：保守治療和手術治療。對于一般的膝關節炎患者來說，建議采用藥物結合運動來控制病情這種保守治療的方式來恢復。治療期間要嚴格按照醫生的指導來進行護理，平時要避免長時間的走路或者運動，在運動過程中感覺到不適要及時停止運動，以
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-09-12 0次