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• 心衰患者如何使用利尿劑

  利尿劑的使用是心衰里邊，一個重要的藥物，但是這個藥物用上以后，能夠減輕心衰的負擔，就像剛才我們舉例的，一輛馬車給它卸載了以后，這個馬兒就能把這個馬車，輕快的拉起來，就能飛奔著走了，但是卸載了這些貨物以后，也會有負擔的，給了這個利尿劑以后，會帶來一些副作用，有些病人用完以后電解質紊亂，會出現新的心律失常了。因為有些個利尿劑，它是一種排鉀的利尿劑，讓電解質會紊亂的，所以說利用利尿劑的時候，我們要有一些注意的事項，這個藥物的給藥盡量在白天，因為白天我們是屬于清醒狀態的，家人比較多，我們好記錄好觀察，病人情況的出現，所以說給藥的時間盡量在白天。第二，觀察的時候，我們要注意四個方面，一旦使用利尿劑的人，一定要記錄這個病人，24小時的出入量，喝了多少，排出去多少，排出去的量包括大、小便的量都要記錄，包括吃飯的量，連吃的什么水果都得計算在內，吃的什么飯，還有喝了多少水都在里邊。第二要觀察病人有沒有低鉀，低鉀的病人自我的感受里邊，就是乏、沒勁、心慌，還有消化不良、腹脹這些情況，最重要這一點，我們要經常定期的去監測，血液里邊的電解質的水平，注意千萬別發生電解質紊亂，發生不必要的，惡性的心律失常出現。第三，應用利尿劑要觀察病人，有沒有高尿酸血癥的出現。因為很多的利尿劑，會造成尿酸的增高，來誘發患者的痛風發作，所以在這一塊上用利尿劑的時候，我們要監測這一點。第四，應用利尿劑的時候，一定要觀察病人的體重是否減輕，如果你用了很長時間的利尿劑，病人的體重沒有時刻的變化，你要從上面來找原因，是不是出入量按照你要求的在記錄、在做，我們的目的是，如果上面都做得很好，利尿劑用了以后，病人體重還沒減輕，說明病人對這個利尿劑是耐受的，是抵抗的、是無效的，那么你就要換利尿劑進行應用，所以說體重的監測是非常關鍵的，應用利尿劑，我們要觀察這四個方面，而且給藥時間盡量在白天。

  

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  孫健玲 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-08-12 6744次

• 心衰病人怎么治

  心力衰竭的患者從三個方面進行治療：第一，要注意基礎疾病的治療，如果存在高血壓、高血糖、高血脂、冠心病等，那么必須要服用藥物，控制好血壓、血脂和血糖。堅持服用抗血小板聚集、調脂穩定斑塊、改善心肌功能的藥物治療冠心病。如果是有其它疾病導致的心衰，那么要治療病因。第二，心力衰竭的病人平時要注意飲食，要注意低脂飲食，必要時適當控制水、鈉鹽的攝入量，戒煙限酒，避免過度的勞累、情緒激動、受涼感冒等等。第三，心力衰竭的病人必須堅持服用藥物，如改善心室重塑的藥物、適當利尿、強心等藥物，定期去醫院復診，根據情況調整藥物的應用。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 4283次

• 心衰病人為什么要利尿
  心衰是各種心臟結構或功能性疾病導致的心臟充盈和射血功能受損，增加心臟的前負荷，使回心血量增加，心臟的收縮功能和舒張功能均受障礙。同時會出現體循環和肺循環的淤血，導致液體儲留，加重憋喘癥狀。利尿劑可以控制體液儲留是唯一的藥物，通過利尿劑可以改善心臟的前負荷，減輕機體的水腫，一般利尿劑有袢利尿劑，噻嗪類利尿劑，還有保鉀類利尿劑。建議從小劑量開始使用，逐漸增加劑量，同時要注意監測離子分析，避免出現電解質紊亂的情況。
  語音時長 01:10”
  高林 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-08 2235次

• 肺心病人如何利尿
  肺心病的患者利尿要慎重。需要使用快速的、強效的利尿藥，例如呋塞米等等，而且在利尿的同時需要注意離子的改變，注意補鉀等等。除利尿外，肺心病的患者，我們要根據病情采取抗感染、祛痰、平喘等綜合性的治療。常用的祛痰藥物，包括了氨溴索、安寧派、乙酰半胱氨酸等等。平喘藥物包括了吸入的萬托林、愛全樂、信必可、舒利迭，以及口服的氨茶堿、多索茶堿等等。當患者有急性感染時，我們需要完善相關檢查，以評估致病菌，不同的致病菌我們采取不同的針對性治療。當患者有低氧血癥時，我們需要吸氧予以糾正。當患者有呼吸衰竭時，我們需要使用呼吸機進行治療。
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  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2019-08-13 2010次

• 心衰如何利尿
  心力衰竭的患者應當給予利尿治療，常用的利尿藥物有呋塞米，托拉塞米，雙氫克尿噻以及螺內酯，如果心力衰竭的患者出現低血壓，心率變慢，此時單純使用利尿藥物效果較差，還應該加用強心藥物，來改善機體的循環狀態，常用的強心藥物有西地蘭，米力農等。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2019-02-13 2804次

• 心衰病人的利尿療程
  病情分析：利尿劑具體使用的療程，這要根據患者實際病情的嚴重程度，一般來講需要用5~7天左右。對于嚴重心衰的患者，有可能還需要長期應用像螺內酯這樣的利尿劑，來預防血管重構。意見建議：在心衰發作時，建議可以靜推呋塞米或者是托拉塞米這樣的利尿劑，可以起到改善呼吸困難，氣短，喘憋癥狀的作用。嚴重心衰的患者，平日里可以常規口服螺內酯。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2020-03-30 4517次

• 心衰病人為什么要利尿
  心衰病人由于心功能減弱，使大量血液淤積在肺部和靜脈，所以很多心衰病人都有水腫的臨床表現。因此，在治療心衰時，為了減輕心臟的負擔必須利尿，且要嚴格限制水的攝入。患者出院后，要按時服藥且定期復查電解質。注意休息、低鹽低脂飲食、保持心情平和。在天
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-03-31 0次

• 心衰病人要長期吃利尿劑嗎
  心衰病人需要長期吃利尿劑，排鉀利尿劑是心力衰竭病人的必備藥物，急性心力衰竭或慢性心力衰竭，急性發作時肺淤血、肺水腫、病人呼吸困難，血液循環衰竭隨時有生命危險。其中利尿劑中的呋賽米最為常用，利尿的作用很快效果很明顯，慢性心力衰竭病人常常口服利尿劑，移除血液循環中多余的水分，減輕心臟的負擔。利尿劑最常見
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-20 1060次