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醫(yī)生主講實錄

iga腎病,臨床表現(xiàn)多種多樣,臨床表現(xiàn)不同,所選擇的治療方式也會不同。iga腎病的病人表現(xiàn)為單純血尿,血壓正常,蛋白尿陰性,定量小于0.3克每24小時,這種情況不需要藥物治療,只需要生活方式的改善,包括低鹽,低脂飲食,控制體重,適當(dāng)運(yùn)動。

如果蛋白尿大于一克每24小時,并且經(jīng)過積極的ACEI,ARb治療,蛋白尿不能控制到一克每24小時,那么建議應(yīng)用激素,激素治療8到12周,根據(jù)激素的反應(yīng)可以考慮聯(lián)合或者是不聯(lián)合其他免疫制劑,比如環(huán)磷酰胺,環(huán)孢素,他克莫司。

iga病人一旦進(jìn)展至終末期腎衰竭,就要按慢性腎臟病五期來處理,血液透析,腹膜透析或者是腎移植。如果是選擇血液透析或腹膜透析,因為要控制病人的血壓,病人的貧血,鈣,磷代謝,甲狀旁腺激素水平都要控制在目標(biāo)范圍。

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