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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進食或者暴食暴飲，進食比較急的時候，突然出現上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發生疼痛以后，立馬會出現滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當然你得停止進食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護車，或者是打個車去醫院的急診科。這時候醫生根據你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術，修復穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 8089次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點，這個叫H1期。這種時期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因為來就診的病人，有可能是急性疼痛的時候，或者說正在出血的情況，發現A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術以后，瘢痕已經拆線了，但是還是發紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點點潰瘍的痕跡，如果不是有經驗的內鏡醫生，可能都不知道，這里曾經發生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個胃鏡報告，報告那些你可能看不懂，但是它會寫清楚是什么時期，如果是A期，不管是A1、A2，這時候都要積極地治療，規范地治療；如果是H期，那這個潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 20290次

• 消化性潰瘍治療辦法
  消化性潰瘍大多是因為胃酸分泌過多引起的胃黏膜受損，所以最根本的治療方法就是要抑制酸分泌。臨床上經常使用質子泵抑制劑抑制酸分泌，胃黏膜保護劑可以在潰瘍的表面形成一層防御屏障，加速消化性潰瘍的愈合。引起消化性潰瘍原因有很多種，如果合并了幽門螺旋桿菌的感染，建議一定要藥物根除幽門螺旋桿菌。如果是藥物引起的消化性潰瘍建議減少藥物的劑量，如果能停藥的盡量停藥。吸煙、飲酒的患者引起的消化性潰瘍者一定要戒煙戒酒，即使潰瘍愈合之后最好也不要再繼續吸煙飲酒。
  語音時長 01:20”
  沈桂佳 主治醫師九江學院附屬醫院

  2020-04-24 1198次

• 治療消化性潰瘍的辦法
  治療消化性潰瘍首先推薦給予患者質子泵抑制劑，也就是ppi，十二指腸潰瘍的患者使用ppi的療程為2-4周，胃潰瘍患者療程為4-6周，之后復查胃鏡。若潰瘍沒有愈合，繼續口服1個療程，或者是換用其他的抑酸藥物。同時可以配合一些胃黏膜保護劑，或者是修復胃黏膜的中藥。如果合并幽門螺桿菌的感染，我們要根除幽門螺旋桿菌，目前推薦四聯聯合療法，質子泵抑制劑加鉍劑加兩種抗生素。療程為10-14天，1個療程之后，停藥至少1個月來醫院復查呼氣試驗，復查呼氣試驗時一定要空腹。另外飲食方面避免辛辣刺激性食物，建議清淡飲食，多吃一些有營養的維生素和微量元素，少吃一些酸性的和油膩的食物。
  語音時長 01:28”
  沈桂佳 主治醫師九江學院附屬醫院

  2020-04-23 1202次

• 消化性潰瘍治療多久
  病情分析：消化性潰瘍又分為胃潰瘍和十二指腸潰瘍，不同部位的潰瘍治療的療程是不一樣的，比如胃潰瘍服用質子泵抑制劑抗潰瘍治療的常規流程為4~6周，而十二指腸潰瘍為2～4周。意見建議：消化性潰瘍常用的質子泵抑制劑有奧美拉唑腸溶片、雷貝拉唑腸溶片、蘭索拉唑腸溶片等。消化性潰瘍患者平時盡量避免吃對胃黏膜有刺激的食物和藥物。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  黃剛 副主任醫師吉化集團公司總醫院

  2019-12-24 1504次

• 消化性潰瘍如何治療
  病情分析：消化性潰瘍這種疾病在臨床上主要的治療目的是消除臨床癥狀，消除病因和誘因，預防并發癥，在病初可以口服抑制胃酸分泌和抗感染的藥物，然后急性期需要手術治療。意見建議：建議病人保守治療和手術治療期間都需要避免飲用酒，咖啡，濃茶等刺激性的飲品，然后要注意飲食的衛生，多注意勞逸結合。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-01-11 802次

• 消化性潰瘍
  消化性潰瘍主要指發生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是日常生活中的多發病、常見病。跟胃酸刺激有關，與胃酸過多，幽門螺桿菌感染和胃黏膜保護作用減弱等有關。相關的疾病，有胃潰瘍，十二指腸潰瘍。常見癥狀有上腹疼痛、反酸、燒心。胃潰瘍的典型癥狀就是食后痛，即進食－疼痛－緩解，十二指腸潰瘍的疼痛規律是空腹痛，即疼痛
  李蘊銣 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-20 3583次

• 消化性潰瘍的藥物治療
  治療消化性潰瘍的藥物可分為兩大類，一類是抑制胃酸分泌的藥物，一類是保護胃黏膜的藥物，主要起緩解癥狀和促進潰瘍愈合的作用。目前，抑制胃酸分泌的藥物，潰瘍的愈合與抑制胃酸分泌的強度和時間成正比，抗酸藥具有中和胃酸的作用，可以迅速的緩解癥狀，但是一般劑量難以促進潰瘍愈合，故目前多作為加強止痛的輔助治療。抑
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-11-30 232次