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• 下肢靜脈血栓

  大家好，我們今天探討的一個話題，就是下肢靜脈血栓，大家一提到靜脈血栓，就感到比較恐怖一點，因為它和肺栓塞，和猝死聯系在一起，常常人們都知道，靜脈血栓它會跑的，也就是說會移動的，順著血管，這是容易發生的，這種說法對嗎，是對的，但是靜脈血栓，人們就問了，哪些原因能夠引起靜脈血栓呢，我能不能預防呢，我們想探討一下，引起靜脈血栓的原因，在一百多年前，一個德國著名的病理學家，已經把這個問題給我們解答了，雖然經過了一百多年的發展，但是我們目前，對于下肢靜脈血栓的，這種病因的探討，還是這位偉大的病理學家，給我們畫下來的框架，也就是主要是三點。第一點，高凝狀態，也就是說患者的，咱們正常的血液是不凝的，為什么呢，因為血液里面它要流動的，但是那個血液一到出現了破口，人的血液都會凝固的，大家都有經驗，如果說把手拉個口會出血的，你壓一小兒，它很快血液就停止了，也就是說人體的血液內，有促凝的和抗凝的，這兩種矛盾的體在，所以說這兩個保持動態的平衡，血液就可以通暢地流動，當抗凝的因素減弱了，促凝的因素增強了，這時候就出現這種高凝狀態，就是說很容易出現血栓，這是他長血栓的第一個原因。第二個原因就是血管損傷，為什么血管它在里面，它流淌著，它不長血栓，它一旦血管破了，流到體外，別管是人體的血液，或者是動物的血液，都迅速地凝成了血塊了呢，這是由于在人體的血管內，它的內膜叫個內皮細胞層，這一層分泌許多的抗凝的物質，也就是說有這一層膜保護著，人的血液它在血管內的流淌，它不會產生血栓的，這是常見的第二個原因。第三個原因就是血液成分的變化，也就是血液內的成分發生了變化，血液內促凝的物質增加了，抑制的物質減少了，這個時候就很容易再長血栓，這是三個最重要的機理，當前圍繞著這三個方面，許多因素就可以引起血栓，比如說咱們現在的生活條件好了，坐高鐵，咱們坐飛機，尤其是經濟艙，就容易長血栓，為什么呢，它制動了，它流速慢了血液，它容易沉積的了，長血液，所以說長血栓，不是說常常不是說，這三個因素都起作用，常常是其中的一個，或者是兩個在起作用，當某一個疾病，引起這一到兩個原因，發生變化的時候，就容易出現血栓形成。

  

  03:44
  李春民 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-08-16 21093次

• 靜脈血栓需要手術嗎

  這是一個目前非常有爭議的話題，因為傳統的靜脈血栓抗凝治療已經有100多年歷史，效果是非常可靠的。絕大多數的血栓通過早期規范足量的藥物治療，抗凝劑只要足夠它是可以有效地遏制血栓的發展，然后能促進血栓的再通。最近幾年出現了腔內的導管吸栓、機械碎栓，像Angiojet這種腔內的治療辦法。但是國際上有一些研究它隨機對照地研究了手術組和單純抗凝組，發現手術組效果沒有優于抗凝組，輸血風險和費用會增加很多，所以說在國際上抗凝是作為第一個首選推薦。然后手術有一部分患者像血栓負荷比較重、比較年輕，然后對于生活質量要求比較高的，可以選擇性地進行腔內的吸栓、取栓的手術，但是一定要有足夠的抗凝治療來保障，抗凝不達標血栓當時清除了很快會再長滿。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-12-30 4552次

• 下肢靜脈血栓會引起肺栓塞嗎
  首先我們要了解引起肺栓塞的誘發因素是哪些？幾乎所有的肺栓塞占有90%的，都是由于腎靜脈血栓和盆腔靜脈血栓而引起，有時會溶解血塊的部分或血栓本身，如果這些自由浮動的血栓形成。通過血液也就是下肢靜脈和心臟進入肺的毛細血管叫栓子，可以堵塞肺動脈及其它的分支，即可以引起肺部栓塞，導致肺動脈高壓，引起一些臨床癥狀，如患者可以出現咳嗽、咳出血痰、心律失常，單側腿部也會有腫脹的感覺，咳嗽時一般患者多是焦慮、出汗增多，甚至會暈厥等，這些癥狀多是因為肺栓塞而導致。因此在臨床上，肺栓塞是病情比較急的，一旦出現這些癥狀，要及時給予有效的搶救措施，以免患者會有生命危險。
  語音時長 1:50”
  王春梅 副主任醫師德州市人民醫院

  2019-01-05 7100次

• 淺靜脈血栓會引起肺栓塞嗎
  肺栓塞是個很嚴重的疾病，一般栓塞比較嚴重，可能會危及生命，而肺栓塞他主要是由于血液內的異常物質或者是自身的某些病變發生了血栓，這些東西隨著血流到了肺部，就造成了肺部血管堵塞形成了肺栓塞。而引起肺栓塞的主要原因是由深靜脈血栓引起的，深靜脈血栓占到的比例大約在90%，而淺靜脈是否會引起肺栓塞，臨床上是比較少見的，但淺靜脈血栓存在的一定的風險，可以蔓延到深靜脈系統，淺靜脈廣泛血栓也會造成肺栓塞。一般的肺栓子大多是由于深靜脈，但是也由于淺靜脈血栓形成后的血栓脫落，通過交通靜脈回落到肺動脈的危險性，一般臨床上的醫生認識比較少，所以血栓性靜脈炎也是存在一定的風險。
  語音時長 1:49”
  王春梅 副主任醫師德州市人民醫院

  2018-11-18 3796次

• 化療會引起靜脈血栓嗎
  病情分析：化療可以引起靜脈血栓。化療是需要在靜脈植入導管，導管會對患者的靜脈造成損傷，導致靜脈血栓的形成。化療藥物也會對血管造成傷害，使血管壁出現損傷，也是導致靜脈血栓的原因。意見建議：進行化療的患者一定要加強導管的護理，避免在植入導管的過程中對血管造成損傷。化療期間要密切觀察患者肢體的變化，一旦出現皮膚發紅水腫，要及時進行彩超檢查。
  古風 副主任醫師桂林市人民醫院

  2020-07-19 4108次

• 靜脈血栓會發燒嗎
  病情分析：靜脈血栓的患者一般不會出現發燒的癥狀，而靜脈血栓的最主要的癥狀是出現下肢的水腫或者合并了疼痛的癥狀，很少出現發燒，而如果合并了感染，這類的患者會出現發燒的癥狀。意見建議：如果懷疑存在了靜脈血栓，應該及時的完善相關的檢查，明確診斷。相關的檢查，包括血管B超或者血管的CTA。明確診斷了以后，及時的給予治療。而如果病人出現了發燒，應該及時的完善相關的檢查，明確發燒的病因。
  王應瓊 副主任醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2020-10-13 4004次

• 靜脈血栓會引起發燒嗎
  靜脈血栓的患者，本身一般不會出現發燒的癥狀。但是如果出現了以下幾種情況，可以出現發燒的癥狀：第一，靜脈血栓的患者，如果出現血栓周圍的軟組織的感染，可出現發燒的癥狀，甚至會伴有周圍軟組織的疼痛。第二，靜脈血栓的患者，如果存在急性的感染，比如肺部的感染，或者全身的急性炎癥，這類的患者血液高凝狀態，很容易
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2022-05-25 275次

• 下肢靜脈血栓脫落會引起
  下肢靜脈血栓脫落可能會引起肺栓塞，也可能會引起心肌梗死，需要及時使用藥物治療、手術治療。1、肺栓塞：下肢靜脈血栓脫落一般會隨著血液流動方向引起栓塞，如果栓子較小可通過右心房、心室進入到肺靜脈系統引起肺栓塞，患者主要會表現為呼吸困難、胸痛、咯血、咳嗽等癥狀，可以在醫生指導下服用華法林鈉片、阿司匹林腸溶
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-06-17 747次