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• 何謂急性心肌梗死

  心肌梗死是冠心病的一個重癥和急癥，急性心肌梗死發生，往往是因為冠狀動脈粥樣硬化，斑塊破裂出血或者血栓形成，導致冠狀動脈的急性完全閉塞，心肌持續的嚴重的缺血、缺氧，引起心肌的急性壞死，我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如說有右主干出現梗塞，或者是左側的左主干出現梗塞，或者是左側的回旋支出現心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表現出來的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發生心絞痛劇烈加重，突然間劇烈地加重，首先是應該注意，將患者迅速送到醫院去診治。

  

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  吳曉青 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-07-23 7653次

• 心肌梗死的藥物治療

  心肌梗死號是由于冠狀動脈粥樣硬化，導致血管管腔狹窄，在動脈粥樣硬化基礎上，斑塊破裂形成血栓，導致血管完全閉塞，心肌出現嚴重而持久缺血，造成部分心肌壞死的一種疾病。心肌梗死后的患者，要在醫生的指導下規范化用藥，以治療和延緩動脈粥樣硬化的進展，預防或者降低再次心肌梗死等不良心血管事件，改善心肌重構，預防心衰，治療藥物包括以下幾大類：（1）他汀等降血脂藥物：膽固醇增高可以促進動脈粥樣硬化進展，心梗患者即使膽固醇不高，也要服用此類藥物，以穩定斑塊，減少血栓事件的發生，同時延緩動脈粥樣硬化進展。（2）抗血小板藥物：可以預防再次血栓形成。（3）β受體阻滯劑：通過減慢心率來降低心肌耗氧，減少心梗面積，不僅能有效控制癥狀，還能預防心衰，治療心律失常，改善臨床預后。（4）血管緊張素轉換酶抑制劑：能有效改善心肌重構，減少心衰等心肌梗死并發癥。但是血管緊張素轉換酶抑制劑，在部分患者可以誘發干咳的副作用，如果患者不能忍受，可以改用血管緊張素II受體拮抗劑或者血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑來替代。（5）硝酸酯類藥物，部分患者仍然有心絞痛發作，可以考慮使用硝酸酯類藥物改善癥狀（6）中醫藥。

  

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  黃偉強 主任醫師廣西醫科大學第一附屬醫院

  2022-01-28 23010次

• 心肌梗死出院后需要注意什么
  對于心肌梗死患者出院后需要注意：第一，首先患者要明確冠心病的危險性，知道自身所患疾病的危害。第二，按時服藥，遵醫囑服藥，避免自行停藥或更改劑量或頻次。第三，不要情緒過于激動和過度勞累，戒煙戒酒，避免吃得過飽，堅持合理適當的體育鍛煉是康復治療的主要措施，應該做到選擇適宜的運動方式和方法，掌握好運動量，而且運動量要循序漸進增加。第四，注意適當休息，還應注意日常飲食的調養，控制總熱量的攝入。第五，低脂肪低膽固醇飲食，限制食鹽，少食多餐，食物細軟，還要適當吃些粗糧雜糧，促進胃腸蠕動，預防便秘第六，要定期門診復查，便于及時調整藥物劑量。
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  李鶴 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-11-11 3234次

• 心肌梗死患者出院后需要注意些什么
  對于心肌梗死的患者出院以后一定要按時口服相關的預防疾病進展的藥物，比如說患者要按時服用氯吡格雷，阿司匹林或者是服用阿司匹林聯合替格瑞洛。除此之外，患者一定要再服用他汀類的藥物，這個藥物可以起到降脂、穩定斑塊、改善血管內皮功能的作用，是非常重要的二級預防用藥。比如說患者可以口服像阿托伐他汀或者是瑞舒伐他汀這樣的藥物，建議患者出院以后一定要注意將血壓控制在130/80mmHg以下，心率盡可能維持在55-60次/分，相對而言是最為獲益的。除此之外還要注意低鹽低脂的飲食，不吃辛辣，刺激，寒涼的食物，多吃新鮮的瓜果蔬菜，還要多注意休息，不要過早的重體力勞動，以免誘發心衰。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
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  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2019-12-25 3252次

• 急性心肌梗死手術后需要注意些什么
  病情分析：急性心梗的患者在手術后一定要加強護理，傷口處要進行壓迫止血，還要監測患者的血壓，脈搏，血氧飽和度等。要讓患者多喝水才能夠促進造影劑的排出。意見建議：患者一定要臥床休息，避免不良的精神刺激，保持室內環境的安靜，術后24小時就可以下床活動了。患者也要吃一些易消化的食物。
  孫麗紅 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-06-10 1002次

• 心肌梗死患者出院后需要注意些什么
  病情分析：心肌梗死的患者在出院以后，一定要注意按時的服用藥物，可以應用抗血小板凝集的藥物以及他汀類的藥物，還要應用營養心肌的藥物。根據自己的身體可以適當的做一些運動，如散步或者是打太極拳等。意見建議：患者一定要避免吃辛辣刺激性的食物以及油膩的食物，還要戒煙戒酒，避免吃高脂肪的食物，最好是以低脂低鹽的飲食為主。
  孫麗紅 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-04-20 1002次

• 心肌梗死介入治療
  心肌梗死介入治療一般指的是冠狀動脈內支架植入手術，一般對于急性心肌梗死十二個小時以內，當然超過十二個小時如果仍然有持續心肌缺血的癥狀仍然可以進行急診，冠狀動脈內支架植入手術。對于冠狀動脈內支架植入手術主要是采用微創的手術方法局部穿刺送入導絲，送入球囊導管進行擴張，擴張完以后送入支架導管支架釋放，這種
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-17 693次

• 心肌梗死患者愈后要注意什么
  心肌梗死的患者癥狀在得到改善以后要注意調整生活作息和飲食習慣，飲食方面盡量選擇清淡，容易消化吸收的食物，不要吃高熱量，高脂肪的食物，減少鈉鹽的攝入，減少煙酒的刺激，應保持生活作息的規律，避免暴飲暴食，保持充足的睡眠，不要熬夜。需要在醫生的指導下，常規服用抗血小板藥物，防止心肌梗死的再次發作。避免情緒
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2024-11-21 0次