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• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個(gè)，我們看這樣一個(gè)心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動的時(shí)候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動脈瓣，這個(gè)時(shí)候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個(gè)方向流動，它只能單向開閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動，攻擊到我們瓣膜的時(shí)候，會讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會表現(xiàn)為狹窄，同時(shí)關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個(gè)時(shí)候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 9551次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機(jī)體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個(gè)：主脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關(guān)還有閉合都很嚴(yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 11931次

• 風(fēng)濕性心臟病哪些需要手術(shù)治療
  風(fēng)濕性心臟病如果沒有癥狀，不需要手術(shù)。有癥狀而且符合手術(shù)適應(yīng)癥的可以選擇手術(shù)治療。手術(shù)適應(yīng)癥就是無明顯癥狀的心功能一級患者，不需要手術(shù)治療。心功能二級三級患者應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療。而心功能四級的患者應(yīng)該先進(jìn)行強(qiáng)心利尿等等改善心臟的治療之后再進(jìn)行手術(shù)。伴有房顫、肺動脈高壓、體循環(huán)栓塞以及功能性三尖瓣關(guān)閉不全的也應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)，但是手術(shù)的危險(xiǎn)性會增大。有風(fēng)濕活動或者是細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的要在風(fēng)濕活動以及心內(nèi)膜炎完成控制最后的六個(gè)月再進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)的方式一個(gè)是人工瓣膜成形術(shù)，另一個(gè)是人工瓣膜置換術(shù)。
  語音時(shí)長 1:27”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-02 1907次

• 風(fēng)濕性心臟病需要手術(shù)治療嗎
  患有風(fēng)濕性心臟病的患者并不一定都需要進(jìn)行手術(shù)。慢性風(fēng)濕性心臟病的患者如果沒有明顯的癥狀，一般不需要進(jìn)行手術(shù)。患有風(fēng)濕性心臟病的患者如果出現(xiàn)心力衰竭的情況，需要應(yīng)用強(qiáng)心、利尿的藥物進(jìn)行治療，糾正心衰，增強(qiáng)心功能。出現(xiàn)房顫的患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下科學(xué)規(guī)范的應(yīng)用抗心律失常的藥物來進(jìn)行治療，以糾正房顫。另外，慢性房顫的患者還需要應(yīng)用華法林等藥物進(jìn)行抗凝治療，預(yù)防血栓的形成。風(fēng)濕性心臟病的患者有明顯的癥狀，如果符合手術(shù)指征，也可以進(jìn)行手術(shù)治療，如患者出現(xiàn)二尖瓣狹窄，二尖瓣關(guān)閉不全，這樣的患者可以進(jìn)行瓣膜修補(bǔ)手術(shù)或者人工瓣膜置換手術(shù)。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:27”
  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-12-16 2488次

• 風(fēng)濕性心臟病手術(shù)需要多久
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病的手術(shù)時(shí)間正常情況下是應(yīng)該在3~4個(gè)小時(shí)。但是如果患者的病情比較嚴(yán)重時(shí)，可能會增加手術(shù)的時(shí)間，所以這事要具體情況具體分析來決定。意見建議：建議患者在出現(xiàn)風(fēng)濕性心臟病接受治療后，一定要注意預(yù)后工作，而且要預(yù)防出現(xiàn)鏈球菌感染的現(xiàn)象，針對患者如果伴隨有心功能不全的情況下，應(yīng)該盡量的臥床休息，生活上可以由家人進(jìn)行協(xié)助，避免出現(xiàn)勞累過度的現(xiàn)象。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-07-17 5204次

• 風(fēng)濕性心臟病需要手術(shù)嗎
  病情分析：患有風(fēng)濕性心臟病這種情況，如果在無癥狀一般的情況下是不需要手術(shù)來進(jìn)行治療的，如果有癥狀的情況下符合手術(shù)適應(yīng)癥的情況下是可以選擇手術(shù)來進(jìn)行治療的，手術(shù)治療可以包括瓣膜修補(bǔ)手術(shù)或人工瓣膜置換術(shù)治療。意見建議：患有風(fēng)濕性心臟病要及時(shí)的去醫(yī)院，通過相關(guān)檢查明確病因以后可以采取對癥的辦法來進(jìn)行治療，平時(shí)日常生活中要注意保暖，避免受涼，可以預(yù)防上呼吸道感染的發(fā)生，也要適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w來提高機(jī)體的免疫力，同時(shí)也要按照醫(yī)囑定期進(jìn)行復(fù)診。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-05-08 2201次

• 風(fēng)濕性心臟病手術(shù)治療時(shí)機(jī)
  風(fēng)濕性心臟病手術(shù)要達(dá)到更理想的效果，就要選擇合適的時(shí)機(jī)。風(fēng)濕性心臟病不是急性期、沒有風(fēng)濕活動、心力衰竭的程度、體質(zhì)的好壞、有沒有其他疾病(高血壓，糖尿病)，或者不能手術(shù)的問題決定手術(shù)時(shí)間。另外，患者本人和家屬對于手術(shù)，有沒有充分的了解和足夠的信心。醫(yī)生要根據(jù)患者自身的綜合情況，結(jié)合患者及其家屬作出手
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 170次

• 風(fēng)濕性心臟病心臟雜音
  風(fēng)濕性心臟病通常可以導(dǎo)致二尖瓣受累，另外很少的也可以累及到主動脈瓣，二尖瓣主要是可以導(dǎo)致狹窄或關(guān)閉不全。二尖瓣關(guān)閉不全，心臟雜音主要是在第一心音后立即開始與第二心音同時(shí)終止的全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音，在心間區(qū)最響，雜音可向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)，二尖瓣后葉異常時(shí)，如后葉脫垂后內(nèi)乳頭肌功能異常，后
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 391次