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• 什么情況下膽囊結石不需要切除

  無癥狀性膽囊結石不需要切除，大部分的患者屬于這種情況。很多病人都是通過體檢發現的，膽囊結石長期的待在膽囊里面，不會出現明顯的不舒服，患者沒有任何感覺。對于這樣的膽囊結石，大部分情況都不需要處理，因為對身體沒有危害。只需要每一年左右，做一個膽囊超聲復查一下，看看膽囊結石的大小有沒有變化，有沒有膽囊炎癥，息肉等情況。當膽囊結石伴膽囊炎反復發作，膽囊息肉小于1cm、膽囊占位病變時就有了切除的指征。如果每年超過三次疼痛癥狀明顯，建議手術治療，才能預防復發。膽囊也是人體一個重要的消化器官，當出現病變時，才需要進行膽囊切除術。尤其是膽囊結石膽囊炎反復發作，容易并發急性胰腺炎危及生命。膽囊切除后，雖然失去膽囊的濃縮、儲存膽汁功能，但是病人反復的膽囊炎、膽囊結石癥狀基本消失，且術后膽總管可起到一定的膽囊作用，術后消化、吸收功能并無太大影響。

  

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  許篤行 副主任醫師漳州市醫院

  2020-03-13 3910次

• 脊柱轉移癌在什么情況下需要手術治療

  如果發現的有明顯的骨破壞，考慮是脊柱的轉移癌。這樣可以做兩個工作，一個工作就是積極地取活檢，穿刺取出一點骨組織做病理檢查，就能明確它是什么診斷，是什么腫瘤，或者區別是結核。如果破壞得嚴重，造成脊柱的不穩定，有可能發生椎體骨折，這樣有的時候，做預防骨折的加固的手術，通常比較多的做椎體成形，就是在局麻下放入一個導針。在透視指引下放到椎體，順著導針再置一個管，順著這個管，再往椎體里邊推入骨水泥，就把它支撐起來。還可以在放骨水泥的同時，先可以取一些骨組織做活體檢查，做病理檢查，這樣既診斷了，也做了相應的治療。如果破壞得嚴重了，也可以做部分腫瘤切除和脊柱的內固定的手術，但是一般脊柱的骨轉移是癌，我們說都是晚期，需要不需要做較大的手術，這得評估手術創傷對病人的傷害和預期的效果，值得不值得做手術。

  

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  林景榮 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-03 2487次

• 什么情況下乳腺纖維瘤不需要手術治療
  對于乳腺纖維瘤的患者，如果其纖維瘤的直徑小于1個cm，這種情況下，不需要患者進行外科手術治療，僅需要定期的予以觀察。另外對于部分多發性的乳腺部位結節性腫塊，如果經彈性彩超檢查，提示其結節的彈性評分在四級以下，結節邊界清楚，可以考慮繼續的予以觀察。對于部分患者，如果經彈性彩超檢查，提示其乳腺部位的結節，彈性評分在四級以上，邊界不清，這種情況下，需要考慮進行超聲引導下結節的穿刺活檢，對于1個公分以上的乳腺纖維瘤建議進行纖維瘤的切除手術，并且在必要的情況下，術中做快速冰凍病理切片檢查。根據病理檢查的結果，再考慮是否需要進行擴大手術的治療，另外對于部分患者來說，如果經病理診斷，診斷為惡性腫瘤，需要考慮進行根治性的外科手術。
  語音時長 01:15”
  邢文軍 副主任醫師甘肅省武威腫瘤醫院

  2020-01-20 1985次

• 什么情況不需要做胃鏡
  這個問題比較難以回答一些，下面僅舉例說明什么情況需要做胃鏡，其他病情您根據自己的情況具體而定，主要有以下幾個方面：第一點是有上消化道癥狀，包括上腹不適，脹痛，吞咽不適，食欲不振，體重下降等等；第二個是上消化道鋇餐造影檢查不能確定病變和癥狀與鋇餐檢查結果不相符的；第三個原因不明的急慢性上消化道出血；第四個需要隨訪的病變，比如潰瘍病，萎縮性胃炎，癌前病變，術后未出現癥狀等等；第五個高危人群，也就是食管癌和胃癌高發人群的一些普查；第六個是適用于胃鏡下治療的患者，比如說胃內異物，胃息肉，食管賁門狹窄等等。
  語音時長 01:23”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-05-30 7684次

• 什么情況下脊柱側彎不需要治療
  病情分析：先天性輕度脊柱側彎一般是不需要治療的，例如患者平時沒有存在腰背疼痛，活動困難現象，可以不用治療，積極預防椎間盤突出，以及腰椎脊椎外傷即可，另外脊柱輕度外傷導致暫時脊柱側彎，患者沒有出現明顯的脊柱疼痛和脊柱活動不利現象時，也不需要治療，適當的按摩，促進脊柱周圍平滑肌正常收縮即可。意見建議：患有脊柱側彎，要保持脊柱放松，切勿長時間壓迫脊柱，要定期做脊柱X光或CT檢查，明確脊柱的患病情況，對于重度脊柱側彎人群，例如患者經常彎腰疼痛，脊柱活動不利，頻繁的患有脊柱炎，一般需要通過手術的方法治療。
  魏憲會 副主任醫師濱州市中心醫院

  2020-07-01 1402次

• 什么情況下乳腺癌纖維瘤不需要手術治療
  病情分析：如果患者乳腺纖維瘤隨著時間的增長沒有增大的傾向，可以密切觀察，定期隨診，可暫不需要手術治療。患者可通過乳房b超檢查等確診疾病，如果患者在懷孕前確診乳腺纖維瘤，建議通過手術切除。意見建議：建議患者在平時要養成良好的飲食習慣，避免過多的攝入高脂肪高熱量的食物，同時不亂用外源性雌激素。平時要保證充足的睡眠，不能過度勞累。
  張東發 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-15 1304次

• 什么情況下脊柱側彎不需要治療
  對于脊柱側彎不需要治療的情況，一般如脊柱側彎小于20度并且骨骼已經閉合的患者，骨骼已經閉合，不會再生長，側彎就很難再加重了，這種情況是不用做特殊治療的，建議患者先進行嚴密的觀察。該類型的患者要適當的改變生活中的不良習慣，保持良好的坐姿、正確使用脊柱避免過度勞累。通過密切的觀察若發現側彎每年增加超過5
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-11-26 0次

• 什么情況下乳腺纖維瘤不需要手術治療
  對于乳腺纖維瘤的患者，如果其纖維瘤的直徑小于1個cm，這種情況下，不需要患者進行外科手術治療，僅需要定期的予以觀察。另外對于部分多發性的乳腺部位結節性腫塊，如果經彈性彩超檢查，提示其結節的彈性評分在四級以下，結節邊界清楚，可以考慮繼續的予以觀察。對于部分患者，如果經彈性彩超檢查，提示其乳腺部位的結節
  高銀光 主治醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-01-21 155次