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醫(yī)生主講實錄

兒童鉛中毒可掛小兒內(nèi)科或急診科。兒童血鉛水平主要受室內(nèi)外環(huán)境、食品、母親等諸多因素的影響,消化道是鉛吸收的主要途徑。

鉛對全身各系統(tǒng)和器官均有毒性作用,對兒童的主要損害是神經(jīng)系統(tǒng)、造血系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)和腎損害等,其損害的程度與鉛煙塵顆粒的大小、溶解度、鉛化合物的形態(tài)及中毒的途徑等有關(guān)。

兒童鉛中毒,主要表現(xiàn)為亞臨床型的無癥狀性鉛中毒,即對兒童神經(jīng)系統(tǒng)和體格發(fā)育的影響。急性或亞急性中毒,臨床表現(xiàn)為口內(nèi)有金屬味、流涎、嘔吐、劇烈腹痛、四肢末端感覺減退,可出現(xiàn)鉛麻痹。

鉛中毒性腦病時,出現(xiàn)劇烈頭痛、驚厥甚至昏迷。慢性中毒兒童對鉛暴露的反應(yīng)與血鉛水平無線性關(guān)系,多為非特異性表現(xiàn)。多見于三歲以后的患兒,一般從鉛暴露到出現(xiàn)癥狀時間為3~6個月,可影響兒童的心理、行為和免疫力,以頭昏、全身無力最為明顯。

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