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• 什么是骨髓炎

  骨髓炎顧名思義是骨髓的炎癥。雖然說是骨髓，但是骨髓炎不局限于骨髓，骨髓、骨皮質(zhì)、骨膜，這些地方炎癥都叫骨髓炎，不是說只是骨髓的炎癥。這個炎癥是一個感染性炎癥，不像咱們的頸肩腰腿疼，那些往往是無菌性炎癥。骨髓炎是個感染性炎癥，它感染了一些化膿性細菌、革蘭氏陽性菌，往往是金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌，這些為主；革蘭氏陰性菌，比如大腸桿菌、綠膿桿菌等等；還有分歧桿菌或者真菌等等的感染都叫骨髓炎。就是骨髓、骨皮質(zhì)、骨膜的，甭管是有氧菌、厭氧菌、分歧桿菌、真菌等等，引起的感染性炎癥，就叫骨髓炎。

  

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  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 26414次

• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發(fā)生，主要是外傷和手術(shù)引起，血源性的感染比較多見，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術(shù)，開放引流術(shù)，死骨切除術(shù)以及截肢術(shù)。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應(yīng)用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術(shù)。

  

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  賈小寶 主治醫(yī)師中國人民解放軍第八一醫(yī)院

  2019-02-25 5868次

• 骨髓炎怎么確診
  患者出現(xiàn)骨髓炎一般表現(xiàn)為高熱，特別是患者是急性骨髓炎時會出現(xiàn)39度到40度的高熱情況，患者病變部位會出現(xiàn)明顯的疼痛，一般不讓其他人進行觸摸，局部會出現(xiàn)紅，腫，熱。關(guān)節(jié)會出現(xiàn)明顯的活動受限。如果是出現(xiàn)了比較多的溶液會局部出現(xiàn)液波感，進行CT檢查可以觀察到骨髓炎的部位，特別要進行磁共振檢查，對患者的骨髓炎治療非常敏感，患者的血常規(guī)檢查一般表現(xiàn)為白細胞比較高，血沉比較快，c反應(yīng)蛋白比較高，要及時的進行相關(guān)的處理，首先要及時的進行抗炎治療。
  語音時長 01:12”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-01 1561次

• 骨髓炎的確診
  對于骨髓炎的診斷，在早期是比較困難，在2個星期之后，X線攝片變化會逐漸明顯，診斷起來沒有那么困難。進行血液學(xué)檢查，可以發(fā)現(xiàn)白細胞計數(shù)增高，中性粒細胞可以占到90%以上，進行局部的膿液的血培養(yǎng)可以獲得致病菌。但是如果以前用過抗生素，這種檢出的陽性率是比較低。另外還要積極的根據(jù)患者的癥狀，骨髓炎的癥狀主要是局部的紅腫熱痛的表現(xiàn)，如果比較嚴重，還會引起全身的高熱以及寒戰(zhàn)，還會引起食欲減退這些臨床癥狀。進行X線檢查，在2-3個星期以后可以發(fā)現(xiàn)X線表現(xiàn)上出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，另外在干骺端處有一個模糊的區(qū)域和一個明顯的骨膜反應(yīng)，并且有可能會見到腫脹的軟組織的陰影。另外還可以進行CT以及磁共振檢查，必要時進行骨掃描能夠有效的確診。
  語音時長 01:18”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-02-13 1788次

• 骨髓炎怎么確診
  病情分析：骨髓炎診斷要結(jié)合癥狀、實驗室檢查結(jié)果、影像學(xué)檢查結(jié)果，患者有高熱、局部骨痛癥狀，查血白細胞計數(shù)增高、C反應(yīng)蛋白增高，影像學(xué)檢查顯示髓腔病變，取病灶組織進行病理學(xué)檢查，能夠確診骨髓炎。意見建議：患者有高熱、寒戰(zhàn)、骨痛、紅腫等癥狀時，應(yīng)高度懷疑骨髓炎，及時到正規(guī)醫(yī)院骨科就診，完善相關(guān)檢查明確診斷積極治療。早期聯(lián)合應(yīng)用足量抗生素，多數(shù)患者能夠治愈。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-04-15 401次

• 骨髓炎如何確診
  病情分析：主要是根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，相關(guān)的體征。還要進行局部的穿刺，抽取膿液，還要進行細菌培養(yǎng)?；颊呖赡苓€要進行x片檢查，進行綜合的分析，可以診斷患者出現(xiàn)骨髓炎。意見建議：出現(xiàn)了骨髓炎，要及時的使用抗生素進行治療，一般是金黃色葡萄球菌感染比較多見，可以使用萬古霉素等一些藥物進行治療。同時，患者要加強營養(yǎng)，出現(xiàn)了明顯的膿液，要及時的進行切開引流。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-03 1202次

• 骨髓炎怎樣確診
  患者出現(xiàn)了骨髓炎可以根據(jù)臨床表現(xiàn)，相關(guān)的輔助檢查以及血液檢查，可以進行明確的診斷。第一，患者相關(guān)的臨床表現(xiàn)，有的患者會出現(xiàn)高熱，體溫達39度到40度，肢體會出現(xiàn)明顯的疼痛，出現(xiàn)明顯的壓痛，患者不愿活動肢體。相關(guān)的血液檢查可以發(fā)現(xiàn)患者的血常規(guī)、白細胞比較高，中性粒細胞比較高。第二，患者的輔助檢查主要是
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 341次

• 骨髓炎怎樣確診
  骨髓炎的確診主要依賴于臨床表現(xiàn)、血液檢查、影像學(xué)檢查及病原學(xué)檢查等多方面的綜合分析。1、臨床表現(xiàn)是初步判斷的重要依據(jù)，患者通常會出現(xiàn)發(fā)熱、局部疼痛、紅腫以及功能障礙等癥狀，這些癥狀的出現(xiàn)，尤其是在有外傷史或近期手術(shù)史的情況下，應(yīng)高度懷疑骨髓
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-28 0次