化膿性關節炎死骨及骨殼的形成機制

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醫生主講實錄

化膿性關節炎形成后,骨膜對膿腫掀起,該部骨皮質失去來自骨膜的血液供應,嚴重影響骨的循環,造成骨壞死。

膿液進入骨髓腔和中央管后,在管腔內通過的滋養血管,因炎癥而形成血栓和膿栓,骨內血供被阻斷,造成骨壞死,形成死骨。壞死區的分布和大小,視缺血范圍而定,嚴重時可發生整個骨干壞死。

由于骨膜剝離,骨膜深層成骨細胞受炎性刺激,而生成大量新骨,包裹于死骨外面,形成包殼,可代替病骨起支撐作用,包殼上長有多個小孔,與皮膚竇道相通,膿液及由此流出。

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