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• 高血壓腎病綜合癥

  高血壓腎病的病因，顧名思義，那高血壓腎病肯定是，原發(fā)病是高血壓，那高血壓到底通過(guò)什么途徑，來(lái)導(dǎo)致腎臟出現(xiàn)問(wèn)題，這是比較復(fù)雜的機(jī)制。但總而言之，高血壓引起腎病有以下原因：第一，就是血壓對(duì)腎臟的損傷，會(huì)導(dǎo)致腎臟血管的硬化。第二，會(huì)破壞腎臟局部血液動(dòng)力學(xué)，導(dǎo)致腎臟血管的高壓、高灌注。第三，高血壓會(huì)引起腎臟局部的因子的異常，比如高血壓，導(dǎo)致炎癥因子的改變，以上因素最終會(huì)導(dǎo)致。高血壓患者腎臟局部血管的異常，從而出現(xiàn)腎臟損傷，比如會(huì)出現(xiàn)蛋白尿，低比重尿等等表現(xiàn)，這些癥狀：第一，早期的話，可能沒(méi)有特別明顯的，但是會(huì)出現(xiàn)一些夜尿增多的現(xiàn)象，比如說(shuō)原來(lái)不起夜，現(xiàn)在起夜了，對(duì)于高血壓患者要警惕出現(xiàn)，高血壓腎臟損傷的早期表現(xiàn)。第二，如果出現(xiàn)蛋白尿的話，可以出現(xiàn)排尿的渾濁、泡沫尿，有的人會(huì)出現(xiàn)肢體的水腫，比如眼瞼，或者是腳踝的輕度水腫，至于到后期，如果進(jìn)入到腎功能衰竭的話，會(huì)出現(xiàn)更多的癥狀，各系統(tǒng)的癥狀，跟慢性腎功能衰竭的患者，其他表現(xiàn)是一樣的。對(duì)于治療，首先強(qiáng)調(diào)有效合理地降低血壓，對(duì)于人群，如果腎功能在一定階段之內(nèi)，首選降壓藥，還是RAS阻斷劑，比如沙坦類、普利類藥物，既可以有效地降低血壓，而且可以幫助腎臟降低蛋白尿。另外降壓，在不同人群，還需要不同的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于65歲以下是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，65歲到80歲是標(biāo)準(zhǔn)，80歲以上是標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于不同人群，要有不同的降壓標(biāo)準(zhǔn)。所以合理的標(biāo)準(zhǔn)，可以幫助高血壓腎病患者，腎臟得到有效地保護(hù)。

  

  02:59
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 6530次

• 什么是Horner綜合癥？

  腫瘤胸腔里肺癌的生長(zhǎng)過(guò)程，對(duì)神經(jīng)產(chǎn)生一個(gè)壓迫比較明顯，一個(gè)是交感神經(jīng)，一個(gè)臂叢神經(jīng)，對(duì)于交感神經(jīng)的壓迫腫瘤如何對(duì)交感神經(jīng)產(chǎn)生壓迫就會(huì)產(chǎn)生Horner的綜合癥，從外人看來(lái)說(shuō)眼瞼下垂，一側(cè)眼瞼下垂明顯，實(shí)際上是非常明顯的一個(gè)形狀。然后對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生一個(gè)非常大的影響，除了交感神經(jīng)的壓迫以外，低頭如果產(chǎn)生壓迫，也可能造成患者一側(cè)肢端的疼痛，呈放射狀，這個(gè)放射狀疼痛持續(xù)存在，嚴(yán)重的會(huì)影響到患者的休息和生活。

  

  01:32
  陳晉峰 主任醫(yī)師北京腫瘤醫(yī)院

  2018-04-12 17500次

• 微小病變型腎病預(yù)后如何？
  本病30%至40%病例可能在發(fā)病后數(shù)月內(nèi)自發(fā)緩解，90%的病例對(duì)糖皮質(zhì)激素治療敏感，治療以后二周左右開(kāi)始利尿，尿蛋白可在數(shù)周內(nèi)迅速減少至陰性，血漿白蛋白逐漸恢復(fù)正常水平，最終可達(dá)到臨床完全緩解。但本病的復(fù)發(fā)率高可高達(dá)60%，若反復(fù)發(fā)作或長(zhǎng)期大量蛋白尿未得到控制，本病可能轉(zhuǎn)變?yōu)橄的ぴ錾阅I小球腎炎，進(jìn)而轉(zhuǎn)變?yōu)榫衷罟?jié)段性腎小球硬化，一般認(rèn)為成人的治療緩解率和緩解后復(fù)發(fā)率均較兒童低。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-06 4575次

• 微小病變性腎病的預(yù)后如何
  一般微小病變性腎病的預(yù)后比較好，很少發(fā)展成為尿毒癥，少數(shù)患者有自發(fā)緩解的傾向，大多數(shù)患者通過(guò)激素治療以后病情可以痊愈。但是微小病變性腎病有復(fù)發(fā)的傾向。通常微小病變性腎病多見(jiàn)于兒童，病理方面光鏡下腎小球形態(tài)基本正常，有輕度系膜增生，免疫熒光檢查是屬于陰性，特征性的檢查就是電鏡會(huì)發(fā)現(xiàn)彌漫性的足突融合。在臨床上面患者表現(xiàn)有大量蛋白尿，低蛋白血癥，會(huì)出現(xiàn)不同程度水腫，可以伴隨有血脂升高，很少出現(xiàn)血尿。通常微小病變性腎病一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療，要避免感染。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2021-09-14 1934次

• 微小病變性腎病的預(yù)后如何
  微小病變性腎病是腎病綜合征其中的一種病理類型，與其他病理類型相比，大部分微小病變型腎病對(duì)激素比較敏感，預(yù)后尚好，但有少部分微小病變型腎病患者，對(duì)激素有依賴性或是抵抗性，激素依賴型患者在激素減量過(guò)程中容易復(fù)發(fā)，激素抵抗型患者對(duì)激素治療效果不明顯，遇到這兩種類型，可加用免疫抑制劑，具體治療方案要根據(jù)患者各人情況，定期復(fù)查尿常規(guī)、24小時(shí)尿蛋白定量、血生化等，對(duì)治療效果有一定的評(píng)估作用。
  李曉燕 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-12 2702次

• 微小病變腎病嚴(yán)重嗎
  病情分析：微小病變腎病多數(shù)不嚴(yán)重。微小病變腎病是腎病的一種病理類型，臨床上都多表現(xiàn)為腎病綜合征，即大量蛋白尿、低蛋白血癥，部分病人在疾病發(fā)展過(guò)程中可出現(xiàn)急性腎衰竭，部分需行血液透析治療，但多數(shù)對(duì)激素治療敏感，經(jīng)治療后病情可在短期內(nèi)緩解。意見(jiàn)建議：微小病變腎病患者應(yīng)注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，合并嚴(yán)重水腫時(shí)應(yīng)限制水的攝入，監(jiān)測(cè)尿量，及時(shí)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-09-02 1802次

• 微小病變腎病
  微小病變腎病的臨床表現(xiàn)主要是腎病綜合征，在光劑下腎小球大致正常，而電劑下是以細(xì)胞足突廣泛消失為主要特點(diǎn)的一種腎小球疾病。發(fā)病高峰主要在兒童以及青少年，老年都有所上升形成第二個(gè)高峰。它的主要臨床表現(xiàn)那是以下三點(diǎn)：1、常突然起病表現(xiàn)為腎病綜合征，水腫一般比較明顯血尿不突出，血壓也大多正常。2、合并癥可能
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 166次

• 微小病變腎病
  微小病變腎病（MCD）是一種腎小球疾病，以光鏡下腎小球基本正常，電鏡下足突細(xì)胞融合為特點(diǎn)。該病主要影響兒童，但成人亦可能發(fā)病。其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，與免疫系統(tǒng)異常，特別是T淋巴細(xì)胞功能失調(diào)密切相關(guān)。臨床表現(xiàn)為腎病綜合征，包括大量蛋白尿、低白蛋白血
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-24 0次