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• 心力衰竭治療方法

  心衰的治療原則就是去除誘因，治療基礎(chǔ)病，以及治療心衰的本身。所以我們每個心衰，不光是治療心衰，還要想到病人的誘因是什么，它的基礎(chǔ)心臟病是什么，在治療心衰的同時，要關(guān)注這兩塊。那么心衰的誘因，它包括肺部感染，還有快速地補液、輸血，比如像你輸血輸液的速度過快量過大，還有自己停利尿劑，一些快速的心率失常，比如像房顫這些常常是心衰的誘因，我們要注意去除這些誘因。另外我們要治療原發(fā)病，比如像這個病人基礎(chǔ)有高血壓，有冠心病，過去有過心梗等等這些它都會引發(fā)心衰。所以我們在治療心衰的同時，我們要注意這個誘因和原發(fā)病的治療，這是一個。另外一個我們本身心衰，它也分為一般的治療，還有藥物治療以及介入治療、手術(shù)治療，那么一般的治療，包括吸氧，讓病人休息減少活動，減少氧的消耗等等這些。藥物治療包括，如果是急性左心衰要強心、利尿、擴血管，現(xiàn)在還用一些ACEI，或者是諾欣妥這一類的藥物，來改善心衰的預(yù)后，來防止它過度的腎素血管活性，還有β受體的交感激活，這個是一個。其實現(xiàn)在心衰，有一些比較好的治療，比如像這個病人，它是一個心衰合并完左的，這個時候它的治療，就是用一個心室同步化起搏治療。如果這個病人他是一個擴張型，或者缺血性心臟病，那么他QRS波特別寬，完全性左心室傳導(dǎo)阻滯，射血分?jǐn)?shù)在35以下，這些病人用心室同步化起搏治療效果挺好的。當(dāng)然有些這些病人，如果他還沒達(dá)到這些，但是又需要起搏治療，這個時候也可以考慮，用希氏束起搏等等，現(xiàn)在有很多新的技術(shù)，那么外科它就可以有心臟置換，心臟移植，還有把肥厚心肌切除，然后換瓣。總之心衰的治療是綜合的，我們需要采取綜合的措施，根據(jù)病人不同的疾病的階段，不同的情況，他的射血分?jǐn)?shù)，他的QRS波的寬度等等，這樣采取一個綜合的措施。

  

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  易忠 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-08-01 4485次

• 心力衰竭的康復(fù)治療要用哪些藥物

  心力衰竭的康復(fù)治療，主要是針對病人，是一個慢性心力衰竭的病人，這部分病人長期的用藥，主要也是包括，有一些強心類的藥物。例如咱們平常用的地高辛，這一類的藥物，可能根據(jù)病人具體的，射血分?jǐn)?shù)是收縮性的心衰，還是舒張性的心衰，根據(jù)不同的情況加用。其次像一些β受體阻滯劑，只要不是一些心功能四級，或者是一些嚴(yán)重的，有心衰的病人的話，這些病人也是建議長期用的。因為它和ACEI類，和ARB類的藥物合用之后，能夠逆轉(zhuǎn)這種左室重構(gòu)的，這種幾率。還有就是，像ACEI和ARB類藥物是首選的，它也是在一定程度上，能夠改善這個心功能。另外就是像一些利尿劑，如果病人在急性期的時候，咱們可以，通過調(diào)整利尿劑的這個計量，來改善病人的心臟負(fù)荷，然后也能起到改善心功能的作用。

  

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  張平 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-19 2036次

• 洋地黃類藥物治療心力衰竭的意義
  長期應(yīng)用洋地黃類藥物治療不能夠降低心力衰竭患者的死亡率，但是有研究表明，應(yīng)用洋地黃制劑，進(jìn)行治療心力衰竭能夠減少患者的住院次數(shù)，可以提高患者的生存質(zhì)量。長期治療安全耐受性良好。一般來說不主張應(yīng)用與無癥狀的心力衰竭患者，建議與利尿劑以及血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑以及β受體阻滯劑連用，對于快速房顫的患者建議使用洋地黃類藥物控制心室率。常用劑量為每天0.25毫克，每周五到七天給藥，七十歲以上的患者或腎功能減退的患者建議每天0.125毫克，隔天一次或每日一次。
  語音時長 1:19”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-03 4219次

• 心力衰竭使用洋地黃有效嗎
  心力衰竭患者是可以應(yīng)用洋地黃的，洋地黃對于射血分?jǐn)?shù)減少型的心衰是有效的。如果心力衰竭合并房顫是一個最佳的適應(yīng)癥。洋地黃對于室上性的心動過速也有明顯的效果，但是如果患者存在有電解質(zhì)紊亂時，盡量的不要應(yīng)用洋地黃，洋地黃類藥物可以誘發(fā)一些惡性的心律失常，尤其是在電解質(zhì)紊亂的情況下容易發(fā)生。如果患者存在有竇性心動過緩，心率低于60次或者是低于50次每分時，也不要應(yīng)用洋地黃，因為洋地黃有負(fù)性頻率作用，可以導(dǎo)致心率的進(jìn)一步的下降，可以導(dǎo)致病態(tài)竇房結(jié)綜合征。對于右心功能衰竭時盡量的不要應(yīng)用洋地黃，容易洋地黃中毒。
  語音時長 01:13”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-08-13 3543次

• 洋地黃類藥物有哪些
  病情分析：洋地黃類藥物是一種正性肌力藥，可以通過抑制膜結(jié)合的鈉離子酶的活性，激活腺苷環(huán)化酶，促使鈣離子進(jìn)入細(xì)胞膜，增強心肌收縮力。意見建議：洋地黃類藥物主要包括去乙酰毛花苷注射液，又稱西地蘭，另外地高辛，毒毛旋花子苷k等也屬于洋地黃類藥物，洋地黃的藥物可能會減慢心率，并引起洋地黃中毒，所以用藥期間要密切監(jiān)測。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-04-25 8404次

• 洋地黃制劑適用于哪種心力衰竭
  病情分析：洋地黃制劑適用于左心室射血分?jǐn)?shù)下降的心力衰竭。洋地黃制劑可以增強心肌的收縮力，控制心室率，改善心臟的功能，常見的藥物有地高辛，西地蘭。意見建議：在使用洋地黃制劑的時候，要注意監(jiān)測洋地黃制劑的血藥濃度，避免洋地黃中毒。心力衰竭的患者除了使用洋地黃制劑之外，往往還需要使用利尿劑和改善心肌重構(gòu)的藥物，比如呋塞米，β受體阻滯劑，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，血管緊張素受體拮抗劑，醛固酮受體拮抗劑等藥物。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-07-24 2404次

• 洋地黃制劑適用于哪種心力衰竭
  洋地黃制劑適用于伴有快速心房顫動/心房撲動的收縮性心力衰竭患者，包括擴張型心肌病、二尖瓣或主動脈瓣病變、陳舊性心肌梗死及高血壓心臟病所致的慢性心力衰竭。在利尿劑，ACEI/ARB和β受體拮抗劑治療過程中，仍持續(xù)有心衰癥狀的患者，可考慮加用地高辛。但對代謝異常引起的高排血量心衰如貧血性心臟病、甲狀腺功
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 280次

• 洋地黃類藥物有哪些
  洋地黃類藥物一般有地高辛片、去乙酰毛花苷注射液、毒毛花苷K注射液。1、地高辛片：地高辛片屬于比較常見的西藥，其藥物成分可以使衰竭心臟心輸出量增加，血流動力學(xué)狀態(tài)改善，也屬于洋地黃類藥物，臨床上可以用于治療高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等疾病。2、去乙酰毛花苷注射液：去乙酰毛花苷注射液是天然存在于
  李玥 主治醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2023-05-26 0次