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• 冠心病介入治療作用

  冠心病介入治療，它主要作用就是解除冠狀動(dòng)脈的狹窄，達(dá)到一個(gè)改善冠脈供血，緩解這種心肌缺血癥狀，提高我們的生活質(zhì)量，它主要目的就是這樣。因?yàn)橄啾人幬镏委焷碚f，它能夠比如說藥物擴(kuò)血管，它有一定的作用的限度。擴(kuò)張10％20％，但最終不能解除冠脈的狹窄。而冠心病介入治療能夠達(dá)到，直接的把這個(gè)狹窄地方解除，改善供血，立竿見影的這么一個(gè)效果。相比藥物治療來說效果更佳，就是說這個(gè)介入治療，剛才講如果說，我們是一些狹窄血管，可以給它支撐起來，然后改善冠脈供血，那也有一些血管是急性閉塞。比如突發(fā)心肌梗塞，我們?cè)煊鞍l(fā)現(xiàn)一支血管、某支血管，突然完全閉塞，有的還沒有血流。這個(gè)時(shí)候靠藥物治療，包括過去的溶栓，什么口服阿司匹林，這些可能有一定的作用，但是不能百分之百給他把這血管打通。比如溶栓，我們可能成功率只有70％80％，這就效果不錯(cuò)了。而介入治療能夠直接通過器械的方法，去給他把這血管打通。盡早快速地打通血管，緩解這種心肌進(jìn)一步的損傷，它效果比較直接、快捷。

  

  01:48
  賈耀文 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-08-16 2133次

• 冠心病介入治療的利弊

  冠心病介入治療的利與弊。首先講到利、利，我們一個(gè)冠心病患者去醫(yī)院進(jìn)行診治，他肯定是需要解決一些問題，需要解決的這些問題可能給患者帶來的一些獲益，這是有利的一方面。這要看患者的一些臨床癥狀，他可能會(huì)有出現(xiàn)一些胸痛或者心前區(qū)的不適，為了改善這些癥狀，他來進(jìn)行冠脈介入治療。這就是我們所謂的冠心病介入治療的有利的或者說獲益的這一個(gè)層次的內(nèi)容。我們冠心病介入治療是為了改善患者的臨床癥狀，比如這種胸痛、心前區(qū)不適，改善患者的一些對(duì)活動(dòng)耐量的一種改善。這都是得到患者獲益的一個(gè)層面。還有一方面就是，改善冠心病患者的遠(yuǎn)期預(yù)后。改善他的這種存活時(shí)間存活率5年到10年的，避免可能發(fā)生的一些心臟性猝死。改善遠(yuǎn)期預(yù)后這也是我們?cè)诠谛牟〗槿胫委煛．?dāng)中的一些獲益在不好的層次方面來講，弊端方面可能會(huì)產(chǎn)生，因?yàn)槿魏问虑槎加欣陀斜椎膬蓚€(gè)方面的內(nèi)容。不利的就是一方面，假如是醫(yī)保病人，醫(yī)保可能會(huì)支付一部分經(jīng)濟(jì)費(fèi)用，這也可能花了病人一部分金錢、經(jīng)濟(jì)的損失。這可能是對(duì)患者來說造成直接的一種不好的或者不利的一個(gè)層次的內(nèi)容。還有圍術(shù)期的一些并發(fā)癥的發(fā)生，也是對(duì)患者產(chǎn)生弊端的可能產(chǎn)生的一些不好的內(nèi)容。

  

  02:26
  李邦合 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2019-10-24 2725次

• 房顫合并冠心病的治療策略
  房顫合并冠心病患者的治療難點(diǎn)在于抗凝治療。房顫患者的心房收縮功能降低，血液瘀滯，紅細(xì)胞聚集，形成紅色血栓，冠心病患者的血栓則來自于冠脈斑塊破裂、血小板聚集形成的白色血栓。在房顫患者中，阿司匹林及雙聯(lián)抗血小板治療是無法預(yù)防卒中的，而且有出血風(fēng)險(xiǎn)。大部分房顫患者都需要行抗凝治療。房顫抗凝首先需要評(píng)估患者風(fēng)險(xiǎn)，如果評(píng)分≥1分的患者都需要抗凝治療。合并冠心病的患者還需要抗血小板治療，但數(shù)據(jù)提示推行雙聯(lián)或三聯(lián)抗栓方案存在困難，主要的顧慮是出血風(fēng)險(xiǎn)。房顫合并冠心病患者抗栓首先需考慮冠心病的類型，是穩(wěn)定性冠心病還是急性冠脈綜合征，亦或是支架術(shù)后抗栓。對(duì)出血風(fēng)險(xiǎn)較低(HAS-BLED0~2)患者，穩(wěn)定性冠心病三聯(lián)抗栓至少一個(gè)月(不超過6個(gè)月)，口服抗凝藥（OAC）+氯吡格雷12個(gè)月，口服抗凝藥抗凝終生，急性冠脈綜合征患者三聯(lián)抗栓6個(gè)月，OAC+氯吡格雷12個(gè)月，OAC抗凝終生。對(duì)出血風(fēng)險(xiǎn)較高的患者，穩(wěn)定性冠心病CHADS2VASc=1：OAC+氯吡格雷12個(gè)月，OAC抗凝終生，CHADS2VASc≥2：三聯(lián)抗栓1個(gè)月，OAC+氯吡格雷12個(gè)月，OAC抗凝終生。急性冠脈綜合征患者三聯(lián)抗栓1個(gè)月，OAC+氯吡格雷12個(gè)月，OAC抗凝終生。
  語音時(shí)長(zhǎng) 2:42”
  趙桂香 副主任醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院

  2018-09-15 1858次

• 冠心病介入治療+pci
  pci就是冠狀動(dòng)脈支架成形術(shù)，主要適用于一些急診的冠心病心絞痛或者心肌梗死的病人。首先對(duì)于這類急診的病人，應(yīng)該行冠狀動(dòng)脈造影，如果冠狀動(dòng)脈遠(yuǎn)端狹窄超百分之七十近端狹窄超百分之五十的話應(yīng)該盡早地開通這種閉塞血管，我們可以進(jìn)行放支架治療。穿刺的部位一般選擇在橈動(dòng)脈或者是股動(dòng)脈，橈動(dòng)脈選擇是比較多的。放入支架以后，患者冠狀動(dòng)脈就可以出現(xiàn)再通，就可以使即將貧血壞死的心肌重新再生。目前應(yīng)用的是比較多的，但是，冠狀動(dòng)脈支架不能應(yīng)用過多，不能濫用。首次治療應(yīng)該針對(duì)犯罪血管進(jìn)行處理，以后再對(duì)一些其他的血管進(jìn)行處理，不能聯(lián)合一起行支架治療，可以導(dǎo)致病人在手術(shù)臺(tái)上死亡，所以是不建議聯(lián)合放支架。放支架以后，應(yīng)該應(yīng)用阿司匹林或者是氯吡格雷聯(lián)合應(yīng)用一年時(shí)間，然后停用氯吡格雷，長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-11-28 5323次

• 什么是冠心病介入治療
  病情分析：冠心病的介入治療指的是通過穿刺血管植入導(dǎo)管，然后將藥物球囊或者是冠脈支架，送到病變血管的部位，通過血栓抽吸，球囊擴(kuò)張，支架植入等方式來改善血管的狹窄或者是閉塞。主要是用于藥物治療效果差，癥狀頻繁發(fā)作的冠心病患者。意見建議：存在冠心病一定要到心內(nèi)科就診，按照醫(yī)生的要求堅(jiān)持服藥治療，使用藥物期間，定期去醫(yī)院復(fù)查，注意清淡飲食，不要吸煙，不要喝酒，控制體重。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-28 1102次

• 介入治療冠心病有風(fēng)險(xiǎn)嗎
  病情分析：介入治療冠心病也是有一定風(fēng)險(xiǎn)的，比如穿刺血管的時(shí)候，如果患者血管基礎(chǔ)差，容易出現(xiàn)局部的出血或血腫。而且在術(shù)中還可以誘發(fā)惡性心律失常，出現(xiàn)血管破裂，導(dǎo)致心包積液等風(fēng)險(xiǎn)。但是這些風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生幾率非常低。意見建議：介入治療仍然是冠心病治療一種主要的方式，術(shù)后也需要堅(jiān)持服用藥物，而且要定期去醫(yī)院復(fù)查各項(xiàng)指標(biāo)。平時(shí)患者一定要注意清淡飲食，避免過度的勞累。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-17 1202次

• 冠心病介入治療
  什么是冠心病介入治療？冠心病介入治療是醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的引導(dǎo)下的一種微創(chuàng)性治療，包括球囊擴(kuò)張術(shù)和支架置入術(shù)。它無需開胸，療效好，創(chuàng)傷小，風(fēng)險(xiǎn)低，術(shù)后住院時(shí)間短。冠心病支架置入治療是用高科技的網(wǎng)狀金屬架永久支撐血管壁，從而保障冠脈內(nèi)血流通暢運(yùn)行。冠脈介入手術(shù)操作過程簡(jiǎn)介冠脈手術(shù)無需全身麻醉，患者是在清醒狀
  趙新濤 主治醫(yī)師承德市中心醫(yī)院

  2022-02-11 526次

• 什么是冠心病介入治療
  冠心病介入治療不通過外科開胸手術(shù)，不需要全身麻醉，在X光下就能進(jìn)入狹窄的冠狀動(dòng)脈進(jìn)行治療，包括一、經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形術(shù)，二、冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)，介入治療比藥物治療療效可靠，直接，迅速，理想。介入治療以后，調(diào)整好生活作息和飲食習(xí)慣。保持作息
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-14 0次