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• 腦動(dòng)脈瘤是如何分級(jí)的

  動(dòng)脈瘤按我們神經(jīng)外科，專(zhuān)業(yè)來(lái)說(shuō)的話，它有個(gè)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，叫Hunt及Hess分級(jí)，它分五級(jí)，第一級(jí)原則上是沒(méi)有什么癥狀，或者他有輕微的頭疼，這是第一級(jí)的，那么第二級(jí)的病人，就頭疼比較明顯了，同時(shí)可能脖子稍稍有點(diǎn)發(fā)硬，這是第二級(jí)的，第三級(jí)的就像我說(shuō)的，上面那個(gè)癥狀，兩個(gè)癥狀會(huì)加重，就頭疼劇烈，同時(shí)脖子發(fā)緊發(fā)硬，也是比前面要更重，那么他們?cè)谌?jí)，第四級(jí)的情況下，就可能會(huì)出現(xiàn)一些肢體的癥狀，或者出現(xiàn)一些意識(shí)上的改變，比方咱們說(shuō)的病人煩躁、躁動(dòng)，甚至有些反應(yīng)比較淡漠，或者我們叫緊接著嗜睡，這就是他已經(jīng)有點(diǎn)，腦功能受損害的癥狀出來(lái)了，這是第四級(jí)，那么第五級(jí)的話那可能就更重了，病人就出現(xiàn)一些意識(shí)障礙，或者有些呼吸，或者生命征的一些改變了，那么這種情況就比較嚴(yán)重，我們叫第五級(jí)，那么一般情況是這樣的。如果你說(shuō)是第一級(jí)和第二的病人，原則上我們要求是積極去治療的，因?yàn)槌霈F(xiàn)這個(gè)，只要是有癥狀的動(dòng)脈瘤了嘛，如果你不去做手術(shù)，不去治療的話，它會(huì)再出血，再出血帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)就更大，那么說(shuō)一二級(jí)是比較要求，是很積極就馬上去做檢查，做治療、做準(zhǔn)備，那么三級(jí)就是稍微要觀察一下，病人的情況，如果他還是比較穩(wěn)定在三級(jí)，也要積極去做檢查、做手術(shù)，那么四級(jí)和五級(jí)的，特別四級(jí)就要經(jīng)過(guò)，一段時(shí)間的觀察，這人病情比較平穩(wěn)了，咱們要考慮做手術(shù)，做治療，五級(jí)的病人一般情況下，預(yù)后比較差，只有很少的病人，經(jīng)過(guò)大夫的保守治療，以及對(duì)癥治療以后他穩(wěn)定了，才給我們一個(gè)，提供給我們一個(gè)手術(shù)的機(jī)會(huì)，大部分病人可能就會(huì)，失去做手術(shù)機(jī)會(huì)，因?yàn)樗麃?lái)的時(shí)候出血太多了，他來(lái)的時(shí)候病人就是深昏迷，同時(shí)也影響他的呼吸和意識(shí)了，這個(gè)時(shí)候去做手術(shù)，基本上是很困難，而且也很難挽救病人的生命，這是咱們分級(jí)和治療的一個(gè)選擇。

  

  02:24
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2018-08-10 10805次

• 動(dòng)脈瘤破裂是什么

  動(dòng)脈瘤破裂是一個(gè)臨床非常兇險(xiǎn)的疾病，不管是哪個(gè)部位的動(dòng)脈瘤。像顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，病人可以造成猝死的；腹主動(dòng)脈瘤破裂病人也會(huì)猝死；像髂動(dòng)脈、腎動(dòng)脈、脾動(dòng)脈，這些動(dòng)脈瘤破裂，也會(huì)引起嚴(yán)重的臨床癥狀。一般來(lái)講我們對(duì)于動(dòng)脈瘤，要及早的發(fā)現(xiàn)。如果說(shuō)你沒(méi)有發(fā)現(xiàn)，直到破了才發(fā)現(xiàn)，這個(gè)時(shí)候再搶救難度就非常大，死亡率也特別高。因此我們建議對(duì)有一些危險(xiǎn)因素，像動(dòng)脈硬化，高齡的一些患者，要進(jìn)行常規(guī)體檢，看一下這些個(gè)重要的部位有沒(méi)有動(dòng)脈瘤。像比如說(shuō)有些頭暈的患者，就有必要做一下頭部的一些檢查，像頭頸部的CTA或者是MRA，就能發(fā)現(xiàn)腦部的動(dòng)脈瘤。像這種腦部動(dòng)脈瘤，可以通過(guò)彈簧圈的栓塞，或者是動(dòng)脈夾的夾壁，這種開(kāi)顱手術(shù)來(lái)解決問(wèn)題。腹主動(dòng)脈，我一般可以用支架，或者是換人工血管，這種手術(shù)方式來(lái)治療。

  

  01:22
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 19502次

• 頸動(dòng)脈瘤介入治療
  動(dòng)脈瘤介入治療是指血管介入治療，在x線的監(jiān)視下，在診斷性血管造影的基礎(chǔ)上，利用導(dǎo)管技術(shù)做各種治療的措施。隨著神經(jīng)影像學(xué)的發(fā)展，特別是數(shù)字減影腦血管造影技術(shù)應(yīng)用于臨床之后，使動(dòng)脈畸形，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，頸動(dòng)脈瘤海綿竇等，不少病人避免了復(fù)雜危險(xiǎn)的手術(shù)治療。這個(gè)方法創(chuàng)傷小，病人也容易接受。動(dòng)脈瘤介入的治療適用于大的手術(shù)難以切除切除或手術(shù)難以接近的動(dòng)脈瘤，高齡或者是全身其它系統(tǒng)疾病不能耐受手術(shù)的患者，手術(shù)夾閉失敗的患者，還有縮型寬頸和無(wú)頸動(dòng)脈瘤，囊狀動(dòng)脈瘤的患者，除了禁忌癥以外的一切動(dòng)脈瘤，都可以首先采用栓塞治療，在栓塞不成功的時(shí)候仍然可以考慮手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
  李長(zhǎng)穎 副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院

  2018-10-11 16754次

• 頸動(dòng)脈瘤看什么科
  頸動(dòng)脈瘤一般情況下都是去神經(jīng)外科，血管外科進(jìn)行就診。頸動(dòng)脈瘤其實(shí)它并不是腫瘤，它只是頸動(dòng)脈上的一種血管病變的表現(xiàn)，往往是因?yàn)橐恍┩鈧蛘呤莿?dòng)脈硬化、狹窄等等，從而造成了頸動(dòng)脈鼓出一個(gè)小泡，而這個(gè)小泡則可能會(huì)破裂，或者是壓迫周?chē)难堋⑸窠?jīng)組織，從而造成一系列的臨床癥狀。對(duì)于這樣的疾病而言，盡早完善相應(yīng)的檢查，明確病情的變化非常重要。有很多情況下都是需要采取外科手術(shù)的方式進(jìn)行治療，包括支架植入手術(shù)或者是內(nèi)膜剝脫手術(shù)等等，這樣才能夠從最根本上去治療疾病。后期還需要根據(jù)適當(dāng)?shù)那闆r來(lái)控制血壓，降低血糖，降低血脂等一系列的病情改變，所以完善檢查，明確診斷，這個(gè)更加重要。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-11-29 5276次

• 腦動(dòng)脈瘤是癌癥嗎
  不是癌癥，就是腦動(dòng)脈突出。發(fā)病的主要癥狀是突然發(fā)病頭疼，劇烈，惡心，嘔吐，出冷汗，意識(shí)喪失，患者昏迷狀態(tài)，頸部強(qiáng)直。出現(xiàn)這些癥狀說(shuō)明是腦動(dòng)脈瘤破裂了，腦出血了，隨時(shí)都有生命危險(xiǎn)。如果能夠提前發(fā)現(xiàn)腦動(dòng)脈瘤，能夠及時(shí)去最好的醫(yī)院腦外科手術(shù)治療，有可能會(huì)挽救患者生命。
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-12-22 1601次

• 腦動(dòng)脈瘤是癌癥么
  腦動(dòng)脈瘤，這個(gè)不是癌癥的，它雖然是中間有一個(gè)瘤字的可能，但是它不是腫瘤以及癌癥性質(zhì)的表現(xiàn)，它只是一個(gè)血管性疾病的表現(xiàn)形式，就如同輪胎打氣，打過(guò)了會(huì)出現(xiàn)一個(gè)小泡一樣，這個(gè)就是血管血壓升高而導(dǎo)致的出現(xiàn)小泡的情況。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-12-29 1501次

• 動(dòng)脈瘤是癌癥嗎
  動(dòng)脈瘤一般不是癌癥，是一種類(lèi)似腫瘤的疾病。動(dòng)脈瘤通常是由于多種因素引起的，比如動(dòng)脈粥樣硬化、外傷、細(xì)菌感染，還有可能是因?yàn)榛加懈哐獕旱燃膊∷鸬模赡軙?huì)導(dǎo)致動(dòng)脈的部位出現(xiàn)類(lèi)似瘤狀的腫塊，可能會(huì)發(fā)生在身體任何有動(dòng)脈的部位，并不是真的腫瘤，所以通常不是癌癥。動(dòng)脈瘤一般不會(huì)有明顯的癥狀，但是如果動(dòng)脈瘤的
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-10-26 81次

• 頸動(dòng)脈瘤是良性還是惡性
  頸動(dòng)脈瘤通常是指頸動(dòng)脈體瘤，頸動(dòng)脈體瘤一般是良性。頸動(dòng)脈體瘤一般位于頸動(dòng)脈分叉處，在發(fā)病時(shí)會(huì)導(dǎo)致患者頸部出現(xiàn)腫塊，隨著病情的發(fā)展會(huì)使患者出現(xiàn)暈厥、耳鳴、視力模糊等癥狀，大多數(shù)的頸動(dòng)脈體瘤是良性的，通過(guò)積極治療可以控制頸動(dòng)脈體瘤的病情，當(dāng)患者出現(xiàn)頸動(dòng)脈體瘤時(shí)，需要立即到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-08-11 334次