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醫(yī)生主講實(shí)錄

由于肺膿腫的常見(jiàn)致病菌為厭氧菌,所以肺膿腫的痰液一般為膿臭痰。如果患者在有誤吸因素情況下出現(xiàn)了咳嗽,咳膿臭痰,高熱等臨床表現(xiàn)時(shí),要考慮到有肺膿腫的可能性。

如果患者的胸片和肺CT進(jìn)一步提示空洞性病變伴有液氣平面,臨床可診斷為肺膿腫。患者一旦確診為肺膿腫后,首先使用有效的抗生素進(jìn)行治療。使用的抗生素要覆蓋厭氧菌,例如青霉素,甲硝唑,奧硝唑,克林霉素,林肯霉素等等。同時(shí)可完善痰培養(yǎng)檢查,可根據(jù)藥敏結(jié)果更換抗生素。在使用抗生素的同時(shí)需要注意痰液的引流,必要時(shí)需要介入或手術(shù)的治療方法。

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