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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進(jìn)食或者暴食暴飲，進(jìn)食比較急的時(shí)候，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會(huì)是劇烈的疼痛，能夠準(zhǔn)確地，說(shuō)到幾點(diǎn)幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會(huì)出現(xiàn)滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會(huì)很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時(shí)候怎么辦，當(dāng)然你得停止進(jìn)食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個(gè)救護(hù)車，或者是打個(gè)車去醫(yī)院的急診科。這時(shí)候醫(yī)生根據(jù)你的情況，可能會(huì)拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時(shí)候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時(shí)候就得做緊急的手術(shù)，修復(fù)穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 8098次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個(gè)小期。A1期，只要是潰瘍，無(wú)論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復(fù)，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點(diǎn)，這個(gè)叫H1期。這種時(shí)期的潰瘍，我們?cè)谂R床上不容易碰到，因?yàn)閬?lái)就診的病人，有可能是急性疼痛的時(shí)候，或者說(shuō)正在出血的情況，發(fā)現(xiàn)A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍?cè)絹?lái)越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術(shù)以后，瘢痕已經(jīng)拆線了，但是還是發(fā)紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點(diǎn)點(diǎn)潰瘍的痕跡，如果不是有經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)鏡醫(yī)生，可能都不知道，這里曾經(jīng)發(fā)生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個(gè)地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個(gè)胃鏡報(bào)告，報(bào)告那些你可能看不懂，但是它會(huì)寫清楚是什么時(shí)期，如果是A期，不管是A1、A2，這時(shí)候都要積極地治療，規(guī)范地治療；如果是H期，那這個(gè)潰瘍就在往好里長(zhǎng)了，可以再吃一段時(shí)間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 20298次

• 導(dǎo)致消化性潰瘍的病因有哪些
  導(dǎo)致消化性潰瘍的病因多種多樣，幽門螺旋桿菌的感染是導(dǎo)致消化性潰瘍最常見的病因，現(xiàn)在國(guó)人的飲食習(xí)慣還是共餐、不分碗筷，這就給幽門螺旋桿菌的消化道傳播提供了便利。另外一些損害胃黏膜藥物的使用也越來(lái)越廣泛，比如阿司匹林，氯吡格雷，布洛芬，糖皮質(zhì)激素等等。這些都可以削弱胃黏膜的防御屏障，導(dǎo)致消化性潰瘍的發(fā)生。急性應(yīng)激導(dǎo)致應(yīng)激性的潰瘍，我們也經(jīng)常可以看到，比如大面積燒傷的病人、顱腦損傷的患者、過于勞累、過于激動(dòng)的人，都容易引起消化性潰瘍。另外還有吸煙、遺傳因素、環(huán)境因素等，也可以造成消化性潰瘍的發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  沈桂佳 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-04-21 1484次

• 什么病因?qū)е孪詽?/div>

  導(dǎo)致消化性潰瘍最主要的原因：第一點(diǎn)是幽門螺旋桿菌，該類細(xì)菌是造成胃炎，消化性潰瘍最主要的原因，現(xiàn)在大部分的人都有幽門螺旋桿菌的感染，但是有的人不一定出現(xiàn)癥狀，或者說(shuō)有的人長(zhǎng)期存在，和機(jī)體的免疫力以及防御能力出現(xiàn)平衡，所以不會(huì)致病，但是有一部分人會(huì)出現(xiàn)癥狀或者侵襲力增加，造成了防御力減弱，或者損傷了黏膜，就有可能會(huì)導(dǎo)致消化性潰瘍。另外，比如吃阿司匹林或者一些止痛藥，比如布洛芬等等會(huì)造成胃黏膜的損傷，該類藥物如果長(zhǎng)期服用有可能也會(huì)造成黏膜的萎縮，糜爛，出血，潰瘍等等情況，所以一定要注意。還有一點(diǎn)就是一定要注意清淡，易消化的飲食，因?yàn)橐恍┐碳ば缘氖澄镆矔?huì)經(jīng)過慢性的病變?cè)斐上詽儭?/div>

  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”

  張強(qiáng) 主治醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-04-01 1517次

• 消化性潰瘍的病因有哪些
  病情分析：發(fā)生消化性潰瘍的原因主要長(zhǎng)期的服用阿司匹林、撲熱息痛等非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多、吸煙及遺傳因素。同時(shí)長(zhǎng)期的幽門螺桿菌感染也是消化性潰瘍的一個(gè)常見原因。意見建議：如果幽門螺桿菌感染患者伴有腹部疼痛、打嗝、喛氣等不適癥狀，應(yīng)該要做清除幽門螺桿菌治療。平時(shí)盡量避免吃非甾體抗炎藥。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2019-12-20 1601次

• 什么是消化性潰瘍及其病因
  消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是一多發(fā)病、常見病。潰瘍的形成有各種因素，其中酸性胃液對(duì)黏膜的消化作用是潰瘍形成的基本因素，因此得名。消化性潰瘍的病因:近年來(lái)的實(shí)驗(yàn)與臨床研究表明，胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染和胃黏膜保護(hù)作用減弱等因素是引起消化性潰瘍的主要環(huán)節(jié)。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-11-25 1601次

• 消化性潰瘍發(fā)病因素
  正常情況下，胃腸道內(nèi)壁充滿保護(hù)性黏液，防止消化液與胃腸壁接觸。一些原因?qū)е孪涸龆唷⒈Ｗo(hù)黏液減少，消化液與胃腸壁接觸而導(dǎo)致其損傷。這些原因中目前已經(jīng)明確幽門螺桿菌是消化性潰瘍發(fā)生的主要原因，但具體機(jī)制不明，推測(cè)可能與感染削弱了胃腸壁的自我保護(hù)能力有關(guān)；還有一個(gè)常見的原因是服用非甾體類抗炎藥，該藥會(huì)
  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2020-04-10 820次

• 消化性潰瘍
  消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是日常生活中的多發(fā)病、常見病。跟胃酸刺激有關(guān)，與胃酸過多，幽門螺桿菌感染和胃黏膜保護(hù)作用減弱等有關(guān)。相關(guān)的疾病，有胃潰瘍，十二指腸潰瘍。常見癥狀有上腹疼痛、反酸、燒心。胃潰瘍的典型癥狀就是食后痛，即進(jìn)食－疼痛－緩解，十二指腸潰瘍的疼痛規(guī)律是空腹痛，即疼痛
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-20 3583次