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• 洋地黃中毒最常見的心律失常的癥狀

  所謂洋地黃中毒，洋地黃是一種強(qiáng)心藥、強(qiáng)心藥，咱們臨床上常用的、口服的有地高辛，靜脈的有西地蘭等等。所謂洋地黃中毒大多數(shù)是指，服用地高辛過量引起的，地高辛這個(gè)藥物，它的治療量和中毒量比較接近，所以容易發(fā)生洋地黃中毒，一般的如果病人出現(xiàn)，最主要的洋地黃中毒的一個(gè)表現(xiàn)，主要是心電圖的改變，心電圖會(huì)出現(xiàn)心律失常，就是室性早搏，同時(shí)心電圖ST段會(huì)壓低，形成魚鉤樣的改變，其他的還會(huì)出現(xiàn)一些，比如復(fù)視等等一些臨床上的癥狀，如果發(fā)生這種情況，最好去化驗(yàn)一下血中的地高辛的濃度，這樣就能判斷出，是否是洋地黃中毒。

  

  01:51
  邱明峰 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-07-31 7743次

• 影響靜脈回流的因素

  影響靜脈回流的因素，主要是瓣膜的功能，還有一些外在梗阻性的因素，因?yàn)槲覀冎溃o脈血是從四周回到心臟，特別是腿上，它是要逆著重力往上走的。它之所以能夠逆著重力往上走，是靠以下幾個(gè)方面，像人每走一步小腿肌肉會(huì)有收縮，把血液往上擠壓；另外人的每次呼吸、每次心跳，在胸腔里頭都會(huì)有負(fù)壓吸引的作用；像心臟的舒張期他有個(gè)負(fù)壓吸引，人的吸氣下胸廓收縮，他也是有一個(gè)吸引，也就是說心臟的舒張期，呼吸的吸氣下，是由胸腔的負(fù)壓吸引的。但是在心臟的收縮期，在呼吸的呼氣下，他沒有吸引的作用，血液有可能走到一半，就會(huì)因?yàn)樽陨淼闹亓ψ饔猛侣洌@個(gè)時(shí)候就要依靠，靜脈的瓣膜結(jié)構(gòu)，瓣膜是單向的閥門，血液往上走它是打開的，往下流它就關(guān)上關(guān)得很嚴(yán)，血液到這能擋住不會(huì)出現(xiàn)倒流。但是如果瓣膜彈性下降，或者是靜脈曲張血管變粗，他的瓣膜合不上的時(shí)候，就會(huì)引起血液回流受限，就會(huì)引起下肢的淤血。

  

  01:36
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-30 26140次

• 洋地黃中毒的處理
  洋地黃中毒大多數(shù)是由于洋地黃用量過大引起的癥狀，但是一些口服維持量的病人仍然可能會(huì)出現(xiàn)洋地黃中毒的現(xiàn)象。洋地黃中毒處理措施，一是要立即停藥，再就是快速性的心律失常患者可以選用苯妥英鈉或者是利多卡因等藥物來進(jìn)行治療，同時(shí)血鉀濃度低，應(yīng)該及時(shí)的補(bǔ)充鉀鹽進(jìn)行治療，緩解癥狀。如果患者出現(xiàn)心動(dòng)過緩，或者是合并高度的房事傳導(dǎo)阻滯癥狀，這個(gè)時(shí)候可以安裝臨時(shí)起搏器來進(jìn)行治療，如果情況很嚴(yán)重，應(yīng)該及時(shí)的去醫(yī)院進(jìn)行治療。另外，還應(yīng)該注意保持患者呼吸通暢，不要給患者穿太多的衣服，適當(dāng)?shù)暮人a(bǔ)充水分，促進(jìn)新陳代謝。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  黃萍 主治醫(yī)師揚(yáng)州市中醫(yī)院

  2019-07-16 5002次

• 洋地黃中毒機(jī)制
  首先在腸胃道引起食欲不振，惡心，嘔吐，厭食，腹痛，腹瀉，偶見會(huì)有出血性的胃炎或者是胸骨下疼痛，一般是以成年人較為多見。心臟方面的癥狀是各種類型的心律失常，并會(huì)先后出現(xiàn)，如果心動(dòng)過速和過緩，心率改變，如過早搏動(dòng)，二連律或者是三連率，陣發(fā)性的心動(dòng)過速，心室顫動(dòng)，各級(jí)房室傳導(dǎo)阻滯，心室顫動(dòng)和心室靜止是最嚴(yán)重的心律失常，是可以直接威脅到我們的生命的。尤其是一些小兒洋地黃中毒，更容易出現(xiàn)上述的這一些癥狀，神經(jīng)及精神方面有頭痛，眩暈，失眠，耳鳴等等。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  鞠姜華 主治醫(yī)師山東大學(xué)齊魯醫(yī)院青島院區(qū)

  2019-02-26 4206次

• 洋地黃中毒的表現(xiàn)有哪些
  病情分析：洋地黃中毒的表現(xiàn)有：心律失常，是最為嚴(yán)重的心臟毒性反應(yīng)，包括傳導(dǎo)阻滯、期前收縮、自主性心律失常；胃腸道癥狀，有腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、厭食；神經(jīng)精神癥狀，有頭痛、眩暈、噩夢(mèng)、譫妄、幻覺，偶見驚厥，還有黃、綠視癥及視力模糊等視覺障礙。意見建議：洋地黃中毒患者應(yīng)該立即停用洋地黃。有低鉀低鎂者，需要補(bǔ)充鉀鹽和鎂鹽。快速性心律失常要使用藥物治療，禁用電復(fù)律；緩慢性心律失常，如果心室率不低于40次/分可以觀察，必要時(shí)使用藥物。伴血流動(dòng)力學(xué)障礙者，可安裝臨時(shí)起搏器。
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2020-09-07 2204次

• 洋地黃中毒如何處理
  洋地黃中毒及處理措施 ①立即停藥。 ②快速性心律失常者可選用苯妥英鈉或利多卡因，有傳導(dǎo)阻滯及緩慢性心律失常者可用阿托品靜注，必要時(shí)安置臨時(shí)起搏器。 ③血鉀濃度低應(yīng)補(bǔ)充鉀鹽，可口服或靜脈補(bǔ)充氯化鉀；并停用排鉀利尿劑。
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2018-11-18 4504次

• 洋地黃中毒的因素和表現(xiàn)有哪些
  洋地黃中毒的因素主要是心肌缺血或缺氧，這種情況下是非常容易中毒的，在水電解質(zhì)紊亂，特別是低血鉀這個(gè)狀態(tài)下是最常見的引起洋地黃中毒的原因，在腎功能不全以及和其它藥物相互作用的時(shí)候也是引起中毒的因素，心血管病常用藥物比如胺碘酮，維拉帕米，以及阿司匹林等等，都可以導(dǎo)致地高辛經(jīng)腎排泄率降低從而導(dǎo)致中毒。一般
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-07-26 240次

• 洋地黃中毒處理
  洋地黃中毒可以通過口服藥物或靜脈補(bǔ)液的方法來處理。1、口服藥物：洋地黃中毒是因?yàn)橐淮芜^量攝入洋地黃類藥物或慢性蓄積所導(dǎo)致的中毒，患者可表現(xiàn)出惡心嘔吐、腹痛腹瀉等癥狀，患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下利尿的藥物來治療，可以服用的藥物一般有氫氯噻嗪片、呋塞米片等，這些藥物可以促進(jìn)排尿，有利于體內(nèi)毒素的代謝，可以緩
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2022-05-24 1637次