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• 重癥胰腺炎為什么低鈣

  低鈣血癥是重癥胰腺炎一項重要的檢測指標。出現低鈣考慮有以下幾個因素：第一，胰液的外溢以后，引起組織中脂肪酶的激活，導致大量的脂肪的組織壞死分解，分解出來的脂肪酸跟鈣結合形成一個脂肪酸鈣，大量的消耗鈣。第二，跟甲狀旁腺對低血鈣的刺激反應不全有關系。第三，低血鎂，可能也對甲狀旁腺激素產生抑制作用。那么其中第一點是最重要的，它的數值與預后是密切相關，需要臨床高度重視。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 4268次

• 急性胰腺炎的藥物

  急性胰腺炎治療，最主要的還是一個藥物的治療，藥物治療的話，我們選擇最主要的是一個抑制胰酶的分泌，包括生長抑素或者是奧曲肽，這一類的藥物的治療，需要一個，一般是我們選擇靜脈泵的治療，這樣的話能夠有效地維持，藥物的血液濃度。再就是我們可以選擇適當的給予抑酸藥物，包括奧美拉唑、泮托拉唑這類的藥物。我們說抑酸胃酸了，也可以抑制胰酶的分泌，再就是我們根據這種病因不同，比如是膽源性的胰腺炎，合并這種膽道感染的，可能性比較大一些，可以給予適量的抗生素，抗感染治療，預防感染。同時我們需要一個大量的補液，包括糖、鹽，包括維持電解質的平衡，給予一些氯化鉀、葡萄糖酸鈣，就是包括這些電解質的一些維持。還有一些維生素的補充，這些輸液量的話，一般前三天的話都能維持在3000毫升甚至更多一些的液體，靜脈的輸注。對于高脂血癥所引起來的胰腺炎，我們也要注重這種，降低甘油三酯的水平，一般用一些非諾貝特類的，這些降甘油三酯的藥物的治療。

  

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  楊友鵬 主治醫師航天中心醫院

  2019-10-29 2476次

• 急性胰腺炎低鈣處理
  對于急性胰腺炎的患者，如果合并有低鈣血癥，需要考慮及時的予以靜脈補鈣治療，預防患者抽搐等情況的發生。另外對于部分患者還要考慮是否有重癥胰腺炎的可能性，尤其是對于部分出血壞死性胰腺炎的患者，由于胰腺組織的壞死，有可能出現血鈣的下降以及血糖的升高，這種情況下多提示其預后較差，需要考慮及時的予以奧曲肽以及生長抑素等藥物的靜脈泵入，并且考慮必要時進行外科手術，予以腹腔內壞死組織的清除，并且放置多根引流管或者雙套管予以術后的沖洗、引流治療，在治療的過程當中還要注意禁食水、胃腸減壓，并且補足液體量以及電解質。
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  邢文軍 副主任醫師甘肅省武威腫瘤醫院

  2021-06-03 3434次

• 急性胰腺炎低鈣血癥
  急性胰腺炎在起癥狀時胰腺A細胞激活，分泌大量的胰高血糖素，這類激素除了會增高血糖之外，還能促進甲狀腺釋放大量的降鈣素，抑制患者自身鈣質從骨鈣中游離出來，而身體的消耗和流失不變或增強，這樣必然會導致低鈣。急性胰腺炎患者是自身溶解性的疾病，患者體內胰腺酶濃度很高、活性很強。這樣會導致體內脂肪大量分解，釋放出大量的油脂酸，會和血液中的鈣質結合，導致鈣質的大量流失。急性胰腺炎患者在出現低鈣血癥時需要及時地進食，插胃管、抽吸胃液，減少對胰腺的刺激，抑制其分泌，同時每天補充兩千到三千毫升的水和電解質，維持患者電解質平衡，同時會添加鈣質，一般是10%的葡萄酸鈣，補鈣效果很好可及時緩解癥狀。
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  徐春玲 主治醫師南方醫科大學深圳醫院

  2018-09-28 5604次

• 重癥胰腺炎為什么低鈣
  重癥胰腺炎引起低鈣的原因是由于胰液所含的脂肪酶分解脂肪造成脂肪壞死，壞死的脂肪組織和鈣結合形成鈣皂斑，從而造成鈣的大量消耗，引起低鈣血癥。血鈣水平的高低和重癥胰腺炎疾病的嚴重程度是呈正相關的。監測血鈣也是判斷病情是否嚴重的一個指標。
  王東梅 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-11 2003次

• 低鈣血癥會影響急性胰腺炎預后嗎
  病情分析：通常情況下低鈣血癥是有可能會影響急性胰腺炎的預后的，可能不利于急性胰腺炎的病情恢復。在臨床上患有急性胰腺炎的病人經常會出現腹部劇烈性疼痛和惡心嘔吐等臨床癥狀，首先病人應該禁食禁水，然后一定要做好護理的工作。意見建議：建議病人不能吃辛辣刺激性的食物，然后要注意多喝溫水。
  信鵬 主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-09-28 2102次

• 急性胰腺炎的腹痛機制
  急性胰腺炎腹痛的機制主要有以下四點：第一，胰腺的急性水腫，炎癥刺激和牽拉其包膜上的神經末梢。第二，胰腺的炎性滲出液和胰液外溢刺激腹膜和腹膜后組織。第三，胰腺炎癥累及腸道，導致腸脹氣和腸麻痹。第四，胰管堵塞或膽囊炎、膽石癥引起疼痛。另外，急性胰腺炎患者還會表現為惡心、嘔吐、腹脹、發熱、低血壓或休克、水
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-11-30 688次

• 急性胰腺炎的發病機制？
  急性胰腺炎是由于各種致病因素導致胰管內高壓，腺泡細胞內鈣離子水平顯著上升，酶體在腺泡細胞內提前激活酶原，大量活化的胰酶消化胰腺自身。第一，它可以損傷腺泡細胞，激活炎癥反應的樞紐分子，使它的下游系列炎癥，比如腫瘤壞死因子α、白介素一、花生四烯酸代謝產物、前列腺素和血小板活化因子等等，均可以參加血管通透
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 463次