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• 膈肌食管裂孔疝手術步驟是什么

  目前食道裂孔疝的手術，是在全麻下行一個腹腔鏡的食道裂孔修補術，一般要求我們患者從頭一天晚上開始禁食水，早上會有護士引領我們患者來到手術間，會有醫生幫你準備體位，一般患者取一個平臥位，在全麻以后一般我們第一步是先建立腹腔鏡的一個小口，我們醫學用語就叫戳卡，把鏡頭放到肚子里，首先判斷食道裂孔的大小，咱們肚子里的臟器，有多少疝到了胸腔里，醫生第一步，就是先一點一點游離，把咱們這些粘連疝囊，在充分保護周圍臟器的情況下，把它游離下來，這樣把疝到胸腔的胃，就還納到了原來的正常位置，游離了之后，我們就開始修補食道裂孔。食道裂孔是采用一個不可吸收縫線間斷的縫合，這樣縫合的目的是最大程度的減張，而且又采用不可吸收縫線，就避免了以后復發，在食道裂孔修補到一個，合適的程度之后，對于比較大的裂孔疝，為了避免復發，會再用一個補片在局部固定，做一個加強，第三步就是對于有反流性食道炎的患者，我們在修補裂孔的基礎上，再把胃做一個折疊，折疊的方法有很多種，有180度有270度，還有Nissen360度，到底采取哪一種折疊，我們會根據術前評估的結果來決定，這種折疊就像建立一個抗反流的一個活瓣一樣，用自己的組織重建成，抗反流的一個閥門一個裝置，這就是一個基本的手術過程。

  

  02:26
  楊慧琪 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-01-25 8275次

• 無痛宮腔鏡檢查步驟是什么

  無痛宮腔鏡的檢查是指，在正常宮腔鏡檢查在基礎上，加入了靜脈麻醉，首先患者應該做好術前準備，患者取膀胱截石位平臥于操作床上，由麻醉醫師從靜脈內給予麻醉藥物，藥物的作用以及藥量的掌握，要根據患者的身高、體重，以及身體狀況，麻醉滿意以后，消毒外陰、陰道、宮頸，放入窺器，從陰道口、宮頸口，順利的將直徑管放入于宮腔內，能夠清晰地在屏幕上看到宮腔內的形態，看是否有黏連，有沒有子宮內膜的異常，雙側的輸卵管口是否開放，是否有黏膜下肌瘤，還可以看到其他的宮腔內的病變，宮腔鏡的檢查結束以后，一般麻醉藥停止，患者蘇醒。

  

  01:41
  李艷 主任醫師邯鄲市中心醫院

  2022-03-16 3718次

• 胃癌根治手術步驟
  胃癌根治術的手術步驟，首先就是要進行一個全身的麻醉，麻醉成功后，常規的消毒鋪巾，然后切口進入腹腔，首先要仔細的探查肝膽、結腸、腹膜以及盆腔等有無轉移。然后探查腫瘤的部位，根據腫瘤的部位決定進行什么方式的手術。首先就是要進行胃的游離，切除大網膜，結扎切斷胃周圍的一些血管，并且同時進行胃周圍淋巴結的清掃。游離好胃以后切斷胃，注意胃的切斷線要求肉眼看距腫瘤5厘米以上，遠側部的胃癌應該切除十二指腸球部3~4厘米，而近端的胃癌應該切除食管下端3~4厘米。然后根據情況再進行消化道的重建，比如說進行胃十二指腸吻合、胃空腸吻合或者是食管空腸吻合等。然后腹腔內創面仔細的止血，沖洗腹腔，然后放置引流管。清點器械敷料無誤后依次縫合關閉切口，手術結束。待患者麻醉蘇醒后返回病房。
  語音時長 01:27”
  高恒嶺 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-07-23 8246次

• 胃癌根治術手術步驟
  胃癌根治術手術步驟，主要包括以下幾個方面：一，在進行手術治療之前，要對患者進行全身麻醉，這有利于手術安全順利進行。二，麻醉成功之后，要進入腹腔進行探查，要探查患者的肝臟、腹膜、盆腔有無出現擴散或者是轉移，如果沒有發生擴散或者是轉移，那么手術才能夠順利進行。三，要探查患者的胃癌病灶，具體位置能否進行手術切除。四，要游離患者的胃，要對胃部的血管進行結扎，并且，要將患者的淋巴結進行清掃。一般來說，切除胃癌病灶之后要將消化道進行重建吻合，要沖洗患者的腹腔，放置引流管，然后關閉腹腔，這樣的話，手術才算完成。
  語音時長 01:23”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2021-12-27 1832次

• 取環手術操作步驟是什么
  病情分析：取環手術在門診就可以，用碘伏將會陰和大腿上1/3的皮膚進行消毒后，鋪無菌巾，用碘伏消毒宮頸及陰道，用宮頸鉗鉗夾宮頸前唇，再用探針探查宮頸大小，環體的具體位置后，用取環鉤將環體鉤出來，術后陰道會有少量出血，用碘伏消毒后，手術就算完成了。意見建議：術后需要服用一周的消炎藥，防止感染，不要著涼，不要劇烈運動，多喝溫水，多吃新鮮水果蔬菜，不要吃辛辣刺激性的食物，兩周之內禁止性生活，如有生育要求，可在下個月月經過后的排卵期安排同房備孕。
  宋慧芳 主任醫師朝陽市中心醫院

  2019-04-28 5904次

• 腹腔鏡手術的步驟是什么
  腹腔鏡手術的步驟為第一患者全身麻醉；第二消毒手術區域的皮膚；第三鋪無菌巾；第四步行二氧化碳人工氣腹手術開始，按照每個手術的手術步驟通過顯示屏逐步進行操作；第五步手術結束取出切除的腫物；第六步止血沖洗；第七步手術的氣腹孔，關掉二氧化碳氣腹，最后等待病人蘇醒，送回病房。
  李志明 主治醫師朝陽市第二醫院

  2019-01-02 3404次

• 腎上腺腫瘤手術的步驟是什么
  腎上腺腫瘤手術的步驟一般包括全身麻醉、局部消毒、切除病變等，但是患者在選擇做手術的時候需要去正規的醫療機構。1、全身麻醉：腎上腺是人體比較重要的內分泌腺，發病原因通常與遺傳、內分泌改變、環境的因素有關，癥狀一般比較隱匿。隨著疾病的發展，當體內的皮質醇增多就是導致患者出現向心性肥胖、滿月臉、皮膚紫紋等
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2023-06-14 0次

• 取環手術操作步驟是什么
  第一，就是在取環之前一定做b超檢查，了解節育環的位置。第二，做白帶常規的化驗，血常規的檢查，了解陰道是否有炎癥。第三，在月經干凈三天到七天之內不要同房，那么去取節育環。第四，取環之前上廁所排空膀胱。第五，進入手術時給予取環，那么由醫生消毒后鋪無菌單，然后檢查子宮大小再給予相應的取環手術，如果是有尾線
  于榮 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-16 1935次