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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側右側部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會專科護士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應用。這種方法就是，你的肺現在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。

  

  02:49
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 51124次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學的防控非常重要，怎么通過我們的科學的手法，科學的這種工作的手段和技術，能夠把面對我們現在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 12334次

• 新冠咳嗽癥狀
  新型冠狀病毒感染咳嗽是其主要的臨床癥狀，患者多是以干咳為主、無痰。咳嗽的程度輕重表現不一，患者多表現為劇烈的干咳，對于感染程度稍輕的患者可以為偶有干咳，對于部分輕癥的患者可以無干咳而僅以低熱乏力為主。當然，新型冠狀病毒感染以后患者主要臨床癥狀還是以干咳、發燒、乏力，部分患者可以出現胸悶氣促、咽喉疼痛、肌肉酸痛和腹瀉等臨床表現。但要注意，新型冠狀病毒感染者他可以繼發細菌或真菌的肺部混合感染，特別是抵抗力明顯下降的患者，患者此時可以咳出膿性痰或膿血性痰，故此時要予以相應的鑒別。新型冠狀病毒感染者咳嗽的癥狀有時出現不典型時要引起重視，特別是無咳嗽或有咳膿痰等情況，要早期予以識別。
  語音時長 01:09”
  廖彬 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2020-04-16 23481次

• 新冠病毒初期癥狀
  新型冠狀病毒感染在初期階段可以表現出發熱，咳嗽，咳痰，咽痛，鼻塞，流涕，肌肉酸痛等等臨床癥狀，一旦感染了這種病毒就需要及時的治療，不然有可能會進展為呼吸困難，低氧血癥等表現。嚴重的患者還有可能出現急性呼吸窘迫綜合征，膿毒癥休克，以及難以糾正的代謝性酸中毒，甚至會出現出血等風險。所以要重視早期的診斷，如果早期出現相關的臨床癥狀，就需要檢查咽拭子，新冠抗體，血常規，肺部CT來了解病情，一旦確診就需要隔離治療。
  語音時長 01:12”
  黃津 主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院

  2020-04-23 27521次

• 新冠病毒肺炎什么癥狀
  病情分析：乏力，干咳，發熱，這三個癥狀是大多數人表現出的癥狀，少數患者也會表現出鼻塞，流涕，打噴嚏，咽痛及痛和腹瀉的癥狀，還有一部分患者沒有任何的臨床癥狀。重癥患者會出現呼吸困難。意見建議：治療方面主要是對癥的支持治療為主，患者要臥床休息，補充適當的熱量，糾正電解質紊亂，缺氧的患者要及時給予吸氧，重癥患者要及時的給予機械通氣等生命支持治療。
  徐峰 主治醫師大連北海醫院

  2020-04-22 1602次

• 新冠病毒肺炎什么癥狀
  病情分析：新型冠狀病毒感染首先會表現出干咳，發熱乏力，有少數患者會表現出流鼻涕，打噴嚏咳嗽，有一些患者甚至出現消化系統的癥狀表現出有腹瀉的現象。意見建議：新型冠狀病毒感染，確定病情之后，應該采取對癥治療的措施，控制病情的發展。應該盡量做好防護工作，做好隔離避免大面積傳染。
  張艷凱 副主任醫師開封市中心醫院

  2020-02-05 10702次

• 新冠病毒詳細癥狀
  一旦感染新型冠狀病毒就有可能會出現全身中毒樣癥狀以及消化系統癥狀，可以表現為發熱，干咳，精神倦怠，鼻塞，流涕，咽痛，全身肌肉關節酸痛等等表現，有少部分患者還會出現消化系統癥狀。有些患者以腹瀉，腹痛為首要發病癥狀，所以需要鑒別，如果不及時治療，有些患者會進展為重癥病例，在一周后出現呼吸困難或者低氧血癥
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2021-11-30 283次

• 新冠病毒咳嗽會有痰嗎
  新冠病毒感染的患者有時可以出現咳痰的現象。新冠病毒感染形成新型肺炎其主要的臨床癥狀是以干咳、發熱、乏力，部分患者可以出現胸悶，氣促，嚴重者可以出現呼吸困難和多臟器的功能損害等。咳嗽是新型冠狀病毒感染的主要臨床癥狀，而且多為干咳，咳嗽的程度較為劇烈、痰少，但有時可以合并有少許的白粘痰。因新型冠狀病毒感染的患者抵抗力是
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 3751次