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• 鼻咽癌淋巴轉移

  鼻咽癌，它在淋巴轉移會發生非常早。甚至很多病人來就診，就是因為頸部包塊來就診的。淋巴結轉移，可以是鼻咽癌的第一個首發癥狀。淋巴結轉移不是鼻咽癌的早期表現，鼻咽癌所以一旦發生淋巴結轉移了，鼻咽癌都不是早期了。但是鼻咽癌早期不容易診斷，所以很多病人來就診的時候，第一個主訴或者首發的癥狀，他就是說頸部長了個包，然后來找醫生看的，結果我們一查就是鼻咽癌。因為這個鼻咽癌，它是一個低分化的鱗狀細胞癌，非角化的鱗狀細胞癌，惡性程度很高，轉移發生比較早，原發灶可以非常微小，而頸部淋巴結轉移就可以很巨大。所以在臨床上，我們遇到了很多這樣的病例。所以頸部淋巴結轉移是鼻咽癌一個比較常見的臨床表現，但不是早期臨床表現。

  

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  劉良發 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-11-15 36971次

• 鼻咽癌轉移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發生淋巴結轉移，就是原發灶很小，它就可以發生巨大的淋巴結轉移。但是轉移也是有過程，鼻咽癌最早的發生轉移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結。第一站淋巴結，它叫做前哨淋巴結，應該是咽后淋巴結的轉移，但咽后淋巴結往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發現。咽后淋巴結轉移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結轉移的表現，如果淋巴結太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結。但是咽后淋巴結局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側壁隆起等等，這是咽后淋巴結腫大的表現。咽后淋巴結轉移以后，才容易發生頸部淋巴結轉移，當然有些病人不一定，所以這個疾病的表現是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準確的。我們認為咽后淋巴結，是第一站淋巴結，頸部淋巴結是第二站淋巴結，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉移，有的病人可能咽后淋巴結就不大，一來就是轉移位，頸部淋巴結的轉移，各種各樣的表現千奇百怪的，所以都會發生。那么總的來說，鼻咽癌容易發生淋巴結的轉移。淋巴結的轉移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數的病人，可以不發生淋巴結的轉移，向顱內轉移，向顱內侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內去，侵犯到顱內巖尖這些地方。這個地方，可以認為是直接侵犯，也可以認為是轉移，一般來說，我認為是直接侵犯的可能性會比較大。

  

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  劉良發 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-11-15 19140次

• 鼻咽癌骨轉移的并發癥有哪些
  鼻咽癌骨轉移的并發癥有：第一，高鈣血癥，它是因為患者的骨質破壞，鈣代謝異常，而繼發的一個高鈣血癥，它是指血清中鈣濃度高于正常值上限，是臨床預后極差的標志，可以影響患者的神經肌肉系統功能發生改變，具體表現為頭痛，頭暈，惡心，嘔吐，乏力，精神行為異常者，嚴重者可危及生命。第二，患者還可以出現病理性的骨折，因此需要嚴格控制患者的活動，盡量臥床休息，防止患者墜床跌倒。第三，腫瘤患者本身為高凝狀態，軀體肢體活動減少，可能會增加血栓形成，因此需要密切監測凝血功能，防止形成下肢靜脈血栓，長期臥床又可以引起墜積性肺炎，合并肺部感染。
  語音時長 01:25”
  徐華 主治醫師蓬萊市中醫醫院

  2020-02-11 1574次

• 鼻咽癌有什么并發癥？
  鼻咽癌因為位置隱蔽，周圍結構復雜，可以出現多種多樣的并發癥，常見的有復視，腫瘤侵犯外展神經和滑車神經導致；面部麻木，多為痛覺觸覺減退或消失；還有耳鳴，聽力減退，耳內閉塞感，是由于鼻咽癌壓迫了咽鼓管發生單側性耳鳴或聽力下降，嚴重者可發生卡他性中耳炎，單側性耳鳴，聽力下降是早期鼻咽癌的主要癥狀之一。另外還會有頭痛，可作為首發或唯一癥狀，頭痛的部位一般不固定，間歇性。晚期則為持續性的偏頭痛，部位比較固定，主要可能是神經血管反射引起來的，晚期病人多是腫瘤破壞顱底以后顱內蔓延累及顱神經所致。
  語音時長 01:17”
  徐華 主治醫師蓬萊市中醫醫院

  2020-02-11 1556次

• 鼻咽癌腦轉移的并發癥是什么
  病情分析：比較常見的并發癥就是顱內高壓和腦疝，還有可能會出現視神經受壓，引起眼睛視力下降，視野缺損，甚至可能會出現失明，也有一部分患者會出現偏癱，失語，頭痛，具體的并發癥存在個體差異。意見建議：鼻咽癌患者出現腦轉移，需要及時進行針對性治療，目前比較常用的治療方案是放療和化療，但是總體來說這個治療的難度比較大，治療效果可能不是特別理想。
  李睿 主治醫師成都上錦南府醫院

  2021-02-23 501次

• 鼻咽癌骨轉移的并發癥有哪些
  病情分析：鼻咽癌出現骨轉移后患者會出現局部疼痛，其次有病理性骨折的風險，如果骨轉移病灶在椎體，有可能出現椎體骨病理性骨折而壓迫脊髓出現截癱。意見建議：鼻咽癌骨轉移患者如果出現疼痛，應給予止痛治療，其中包括口服止痛藥物或者給予局部放療，同時給予防止破骨細胞形成的藥物，如果部分椎體骨出現骨轉移病灶，我們應囑咐患者束腰帶束腰防止病理性骨折的發生。
  宋曉燕 主治醫師青海省人民醫院

  2020-07-02 901次

• 鼻咽癌腦轉移的并發癥是什么
  當鼻咽癌出現腦轉移的時候會引起一系列的并發癥，比如引起顱內高壓和腦水腫，甚至是影響到視力，出現視力模糊和頭痛以及高燒等癥狀。當鼻咽癌出現轉移時說明情況比較嚴重，所以在治療上需要放療和化療結合。并且患者需要注意多吃有營養的食物，增加身體的抵抗
  朱希山 主任醫師北京大學第一醫院

  2024-09-11 0次

• 鼻咽癌骨轉移的并發癥有哪些
  鼻咽癌骨轉移的并發癥：骨轉移就是鼻咽癌細胞到了骨頭上，它的并發癥就是根據部位的不一樣而導致疼痛不一樣，比轉移到腿上出現腿疼痛。轉移到脊柱上出現了腰疼、胸椎疼痛。轉移到肋骨上出現了肋骨疼痛。最大的并發癥就是骨頭骨折。患者要及時到正規醫院檢查，
  路承 副主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2025-02-14 0次