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• 甲胎蛋白正常會是肝癌嗎

  甲胎蛋白是非常重要的，篩查肝癌的腫瘤標記物。對于慢性肝炎，特別40歲以上的，有肝癌家族史的，有肝硬化階段的病人，一定要定期檢查甲胎蛋白。但是甲胎蛋白不是一個確診肝癌的標準，甲胎蛋白高有助于診斷，篩選出肝癌來。但是甲胎蛋白高，并不一定肯定診斷是肝癌，有很多因素也可以引起，甲胎蛋白高，比如說活動性的肝硬化，慢性肝炎等等，還有生殖細胞的腫瘤，同樣如果甲胎蛋白正常。而肝臟上發現有可疑的腫瘤，也不能用甲胎蛋白陰性，去否認肝癌的診斷，確確實實在臨床當中，我們發現有很大一部分病人，明顯的是肝癌。但是甲胎蛋白是陰性的，因此在診斷肝癌的時候，甲胎蛋白是重要的參考指標，但不是唯一的指標，一定要綜合診斷，綜合影像學的檢查結果，來確定肝癌的診斷。

  

  02:18
  李蘊銣 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2019-04-25 13763次

• 肝癌與甲胎蛋白的關系

  甲胎蛋白作為一種腫瘤標記物，在60%到70%的原發性肝癌患者當中，都可以出現升高。而且這種升高的程度，往往伴隨著腫瘤的大小、生物學活性，會出現改變。甲胎蛋白，如果出現了明顯的升高，同時肝臟發現典型的占位，那么診斷原發性肝癌是可以成立。如何降低甲胎蛋白，實際上是要對腫瘤進行根治性的治療之后，才有可能把腫瘤細胞分泌的甲胎蛋白完全降下來。一般情況，甲胎蛋白在血液當中，它的代謝具有一定的半衰期，也就是說，即使手術完全將腫瘤切除，甲胎蛋白的下降也是需要一定的時間，而不是會馬上恢復正常。那么我們判斷腫瘤是否獲得根治的一個重要的指標，也是根據甲胎蛋白的下降程度，和是否下降到正常值，來進行判斷。如果腫瘤在身體里邊有殘留、有活性，或者是已經出現了遠處轉移。那么即使影像學并沒有發現明確的病灶，而甲胎蛋白仍然在血中處于一個高水平，那么就意味著身體里邊有活性的腫瘤細胞依然存在。所以，任何一種治療，實際上還是以腫瘤是否獲得根治作為主要的治療目的。當然，甲胎蛋白也是我們判斷腫瘤是否獲得根治的一個非常重要的指標。

  

  02:14
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-09-11 9155次

• 甲胎蛋白高就一定是肝癌嗎？
  一般來說，甲胎蛋白高并不一定是得了肝癌，這要結合患者的臨床癥狀以及相應的影像學檢查進行綜合的判定。通常情況之下引起患者出現甲胎蛋白升高的原因有很多，比方肝炎活動期就會引發患者出現甲胎蛋白升高，生殖性腫瘤也會導致患者出現甲胎蛋白升高。所以，在臨床上單純的憑甲胎蛋白高判定患者得了肝癌是非常武斷的，這時候必須要結合患者的病情以及相應的影像學檢查進行綜合的判定，這樣才能得出正確的結論，而且也能做出正確的選擇。甲胎蛋白作為肝癌的腫瘤指標學檢查，雖然具有很高的靈敏性，但是這其中也有其他的因素導致患者出現甲胎蛋白升高，所以在臨床上這一點一定要進行仔細的判定才好。
  語音時長 01:17”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-11-29 6514次

• 甲胎蛋白增高就一定是肝癌嗎
  甲胎蛋白升高不一定是原發性肝癌，除原發性肝癌外，甲胎蛋白增高可以見于以下情況，生殖腺胚胎瘤，少數轉移性腫瘤，比如說胃癌，結腸癌，胰腺癌肝轉移史，妊娠，活動性肝病及肝硬化，但升高不如肝癌明顯。在除外上述原因的基礎上，血清甲胎蛋白診斷肝癌的標準是：一、甲胎蛋白大于五百微克每升，持續四周以上。二、在二百微克以上的中等水平，持續八周以上。三、甲胎蛋白由低濃度逐漸升高并且持續不降。
  語音時長 1:14”
  王東梅 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-27 4739次

• 甲胎蛋白高就是肝癌嗎
  病情分析：甲胎蛋白高不一定就是肝癌。因為肝炎、肝硬化等多種疾病都有可能會導致甲胎蛋白的升高。肝癌的確診需要結合患者的影像學檢查等綜合來明確。必要時需要進行肝臟穿刺活檢檢查。意見建議：建議甲胎蛋白升高的患者一定要行腹部CT、肝炎病毒等進一步檢查來明確病因，針對病因給予及時的治療，比如抗病毒治療等等。如未能發現引起甲胎蛋白升高的原因，需要動態監測甲胎蛋白的變化。
  梁菲菲 副主任醫師張家口市第一醫院

  2020-09-04 3701次

• 尿蛋白高就是腎炎嗎
  病情分析：不是所有的尿蛋白高都是腎炎引起來的。比如發燒，劇烈運動可以導致生理性的尿蛋白升高。尿路感染、結石或者女性陰道分泌物污染尿樣，可以導致病理性的尿蛋白升高。此外左腎靜脈受壓導致的胡桃夾綜合癥，也可以引起尿蛋白升高。意見建議：腎炎的確診除了尿常規中蛋白升高之外，還需要做24小時尿蛋白定量，腎功能，相關抗體等檢查，必要的時候還需要做腎穿刺活檢術。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2020-08-18 1503次

• 甲胎蛋白高就一定是肝癌嗎？
  甲胎蛋白高不一定是肝癌。肝炎和肝硬化也都會導致甲胎蛋白升高，要看甲胎蛋白的升高值，如果甲胎蛋白增高大于1000，那么需要做b超檢查肝臟。被確診為肝癌的患者需要注意避免腹壓增加，如避免長期咳嗽和大便干燥的情況。肝癌患者需要禁煙禁酒，也需要注意
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-12-13 0次

• 甲胎蛋白肝癌早期
  甲胎蛋白升高并不一定是肝癌的早期癥狀，如果出現甲胎蛋白大于四百微克每升的時候，持續一個月，或者是大于等于二百微克每升持續兩個月，影像學檢查發現肝內占位，而且b超、ct或者磁共振至少有一項典型的肝癌表現。這種情況下才可以診斷為是肝癌，但是需要與其他的疾病進行鑒別。比如說慢性肝炎患者，肝病活動的時候，甲
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-05-20 480次