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醫(yī)生主講實錄

房顫是可以治療的。對于一些陣發(fā)性的房顫還是建議盡量讓患者恢復竇性心率,一般可以使用藥物治療,也可以使用電復律治療,臨床上比較常用的藥物是胺碘酮。

一般一些陣發(fā)性的房顫持續(xù)時間不超過48小時,可以直接進行復律治療而不必要進行抗凝治療。如果房顫持續(xù)時間超過48小時,一般建議在抗凝的基礎上進行復律治療,主要是預防附壁血栓脫落而引起腦栓塞。

一些持續(xù)性的房顫以及頻發(fā)的房顫建議患者接受消融治療,一般臨床比較常用的是射頻消融以及冷凍消融。這種消融方式主要是在肺靜脈進行電隔離消除了房顫的起源部位。

同時一些持久性的房顫不能進行復律治療,接受復律治療之后頻繁復發(fā),同時在消融手術后進行復發(fā)的患者,也可以進行房室結的消融治療,房室結消融之后一般建議患者進行心內起搏器的植入。同時一些年齡超過75周歲的患者不建議使用消融治療,大多數(shù)以臨床保守治療為主。

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