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• 皮肌炎怎么診斷

  皮肌炎診斷，因?yàn)樗泻枚啾憩F(xiàn)，所以一般認(rèn)為，第一個(gè)他有肌肉的疼，第二個(gè)他有皮疹。我們剛說(shuō)皮肌炎，既然有肌肉的癥狀，有皮膚的皮疹，另外他化驗(yàn)的時(shí)候，要有這個(gè)心肌酶譜，實(shí)際上心肌酶譜和肌肉酶譜是一樣的，它就會(huì)增高，我們?cè)谧黾‰妶D的時(shí)候，他的肌電圖的表現(xiàn)會(huì)告訴你，說(shuō)是肌源性改變，也就是說(shuō)這個(gè)肌電圖的不正常，是由肌肉來(lái)引起的，還有一個(gè)我們可以做活檢，取一塊肌肉來(lái)在顯微鏡下，看它的這個(gè)樣子，那么它里邊比如說(shuō)有肌肉壞死，有這個(gè)細(xì)胞浸潤(rùn)，那它也符合肌源的話，那么有這幾條，那就可以診斷為皮肌炎。

  

  01:11
  吳東海 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-09-28 10779次

• 皮肌炎是怎么引起的

  皮肌炎實(shí)際上我們要簡(jiǎn)單地說(shuō)，它就是一個(gè)原因不明的一個(gè)疾病，但是一般認(rèn)為它和遺傳，自身免疫病，和感染有一定的關(guān)系。皮肌炎發(fā)病我們說(shuō)它有遺傳，就是說(shuō)它在不同的種族當(dāng)中，發(fā)病是不一樣的，比如說(shuō)在美國(guó)的成人中，在日本的這個(gè)日裔的美國(guó)人當(dāng)中，他就發(fā)病率比較低，那非裔雖然是美國(guó)，但是非洲的后代的，他的發(fā)病率就高，還有這個(gè)病在同卵雙生里邊，或者說(shuō)一級(jí)親屬就是直系親屬，就是父母兄弟他之間，也能看出一些有遺傳傾向性。還有它和一個(gè)HLA有關(guān)系，HLA就是比如說(shuō)，我們要做肝移植，做腎臟移植，我們首先要這個(gè)HLA要配對(duì)，就不同的人，帶有不同的HLA，他的生病的這個(gè)幾率，生什么病可能不一樣，比如說(shuō)最明顯的就是，強(qiáng)直性脊柱炎，他就是HLAB27陽(yáng)性的，就比較多見(jiàn)，所以HLA也和它有一定的關(guān)系，另外我們皮肌炎里面，現(xiàn)在可以發(fā)現(xiàn)它有好多自身抗體，也就是說(shuō)這些抗體，我們本來(lái)抗體是來(lái)，應(yīng)付外邊的細(xì)菌病毒的，細(xì)菌病毒來(lái)了，我們抗體和它做斗爭(zhēng)，但是有一部分抗體，或者它也對(duì)外邊有進(jìn)攻，但是由于外邊的這個(gè)敵人，長(zhǎng)的樣子，可能和我們身體的某種組織，或者細(xì)胞一樣，所以這種抗體就也進(jìn)攻了，自己的組織和細(xì)胞，還有一種就是說(shuō)，這種抗體就單純的轉(zhuǎn)變了，原先是本來(lái)是應(yīng)該對(duì)外的，那它現(xiàn)在把自己的東西，也當(dāng)成敵人了也來(lái)進(jìn)攻，那這就叫自身抗體，自身抗體會(huì)引起自身免疫病，好多病都是自身免疫病，像這個(gè)肌炎、紅斑狼瘡，這個(gè)類風(fēng)濕等等，都是一些自身免疫病，另外它可能和病毒的感染，和紫外線的照射有一定的關(guān)系。

  

  02:46
  吳東海 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-09-28 10919次

• 皮肌炎吃激素如何減藥
  皮肌炎患者服用激素，一般需要根據(jù)患者的病情來(lái)決定如何減量，一般情況下，患者需要足量服用糖皮質(zhì)激素一到兩個(gè)月，甚至要三個(gè)月以后，如果肌酶恢復(fù)正常，患者的肌力已經(jīng)明顯改善，就可以開(kāi)始減量，整個(gè)減量過(guò)程應(yīng)該緩慢，需要持續(xù)一年以上。患者減量一般是每月或者是每半個(gè)月將糖皮質(zhì)激素減半片或者是一片，一直減到半量以后，患者的整個(gè)減量過(guò)程會(huì)放的更加緩慢，最終會(huì)減至維持量每天5到10毫克。在整個(gè)減量過(guò)程中，患者一旦出現(xiàn)病情加重或者復(fù)發(fā)，可以加用其它免疫抑制劑治療，也可以將糖皮質(zhì)激素加為足量然后繼續(xù)治療。糖皮質(zhì)激素的整個(gè)減量過(guò)程以及維持治療過(guò)程，至少在三年以上。患者如果單用激素治療效果不佳，可以加用甲氨蝶呤或者是環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等藥物治療，如果療效仍然不好，可以考慮改用生物制劑治療。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:38”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-09 3899次

• 皮肌炎如何減激素
  皮肌炎患者減激素的方法主要是：如果潑尼松用量大于每天40毫克，主張?jiān)?到6周后病情逐步穩(wěn)定時(shí)可以開(kāi)始逐漸減量，每周可以減5毫克，至每天30毫克時(shí)如病情仍然穩(wěn)定，可按照每月減5毫克的方法進(jìn)行減量，至每天15毫克后要更加緩慢的減藥，可采用隔日減藥法及每月隔日減2.5毫克，最終改為隔日服藥，最后選擇最小的維持劑量來(lái)維持治療。一般可應(yīng)用每天7.5到10毫克，維持一到兩年左右，75%左右的患者可以停止治療。若病情反復(fù)則需要加大激素用量，甚至需要超過(guò)以往的劑量，所以也要堅(jiān)持隨診，定期復(fù)查相關(guān)的指標(biāo)。另外，激素治療過(guò)程中通常還需要聯(lián)合免疫抑制劑來(lái)共同治療，以提高療效，減少激素的用量。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-11 1827次

• 皮肌炎的激素都怎么減
  病情分析：皮肌炎的激素要逐漸減量的，當(dāng)然是要在病情穩(wěn)定之后再循序漸進(jìn)的進(jìn)行減量，減量速度一定要慢，治療時(shí)間要長(zhǎng)，防止疾病的反復(fù)發(fā)作。意見(jiàn)建議：當(dāng)激素的用量比較大的時(shí)候，比如潑尼松，每天40毫克以上，可以每周減一片。當(dāng)減至每天，30毫克的時(shí)候，則可以每個(gè)月減一片。當(dāng)減至每天15毫克時(shí)，可以隔日減半片，然后再逐漸減量。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-06-15 1203次

• 皮肌炎吃激素藥哪種好
  病情分析：皮肌炎的患者，要根據(jù)具體病情特點(diǎn)以及相關(guān)的一些檢查指標(biāo)等確定個(gè)體化的治療方案。在激素藥物的選擇方面，也要根據(jù)病情而定，比如可以選擇靜脈輸注甲強(qiáng)龍，也可以口服甲潑尼龍，潑尼松等。意見(jiàn)建議：一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行合理的應(yīng)用，千萬(wàn)不要擅自用藥的，更不可以擅自減量或者停藥，以免對(duì)身體不利。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-12 1002次

• 皮肌炎用什么激素藥
  皮肌炎使用的激素藥，包括口服的強(qiáng)的松以及甲潑尼龍，還有靜脈使用的甲強(qiáng)龍三種常用的激素類藥物。如果患者沒(méi)有肝臟損傷，一般首選強(qiáng)的松，因?yàn)橹委熜Ч容^好，而且價(jià)格比較便宜。如果患者合并肝臟損傷，比如轉(zhuǎn)氨酶升高或者有肝炎等其他情況可以選擇使用口服甲潑尼龍。而對(duì)于病情比較重的皮肌炎患者，需要住院治療，一般使
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 132次

• 皮肌炎激素副作用
  皮肌炎患者長(zhǎng)期服用激素，由于服用的時(shí)間比較長(zhǎng)，而且開(kāi)始劑量比較大，會(huì)出現(xiàn)高血壓、高血脂、高血糖以及骨質(zhì)疏松、股骨頭壞死，還可以出現(xiàn)容易感染以及納水儲(chǔ)留或者向心性肥胖等多種副作用。但是，激素的這些副作用并不一定完全就出現(xiàn)在同一個(gè)患者身上，患者有可能僅僅出現(xiàn)血糖升高或者骨質(zhì)疏松，一個(gè)或者兩個(gè)副作用，而且
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 215次