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• 中耳炎手術方法有哪些

  大部分中耳炎可能不一定需要手術治療，但是如果中耳炎患者，鼓膜形成了穿孔，我們叫長期的流膿，給生活帶來了很大的不方便，又造成了病人聽力減退、交流困難，這種情況下，一般我們都是建議手術治療的，手術治療的方法，在前些年都是用顯微鏡下去放大，然后從耳朵后面去做切口，給病人做手術。但是近幾年來，一般會選擇微創手術，就是用內鏡，用一個像筷子一樣長的內鏡伸到耳朵眼里頭去做手術，這叫耳內鏡微創手術，是目前中耳炎手術治療的新的趨勢、潮流。所以近幾年來就是推行這種微創手術，不需要大的創傷、手術時間也短、病人恢復得也快，這叫耳內鏡的微創手術。這個和顯微鏡手術是有一定區別的，所以我們一般現在都是會推薦患者，如果有這個條件的話，都去做微創手術。這種手術它最大的好處，患者可以不剃頭發，外面也沒有切口，也沒有顯微鏡手術后邊切口以后，耳朵后面麻木的問題。所以這個手術相對來講，患者更容易接受。基本上是目前流行的趨勢，可能一種就是顯微鏡手術，一種是叫耳內鏡的微創手術，可能更多的會選擇耳內鏡的微創手術，來做耳朵的手術。還是有一些分類，如果病人單純是鼓膜的穿孔，就是耳膜破了個洞，這種只需要把鼓膜給補上就可以了，這種手術特別適合于耳內鏡下去做微創手術，病人創傷非常小，手術時間大大縮短，現在做這種手術大概只需要20分鐘就能做完。如果是病人不光有鼓膜的穿孔，中耳也受到了破壞，就是說聽小骨可能受到了破壞，聽力傳導受到了影響，聽力明顯的減退，而且中耳里邊還有一些病灶，比如膽脂瘤或者肉芽樣的東西，在中耳里面它造成病人的長期流膿。這種情況下就需要把中耳里面這些病變組織給清理干凈，把聽骨受破壞的聽骨鏈。我們要給它進行重建，就是重新恢復病人的聽力傳導的機制和結構。另外如果是病人，有的病人病變擴展得比較廣泛，可以到后面乳突這個位置。這種情況下，就需要把乳突地方給它打開，把里邊的病灶再清理干凈。這種手術范圍大，復雜程度也大，一般中耳手術的方法，會分為以下這幾種。最簡單的就是修鼓膜這種手術，叫鼓室成形術，如果是需要把聽骨鏈，破壞的聽骨鏈進行重建，恢復它的傳音結構，這種也是歸在鼓室成形術范圍里面。如果是病人后面骨頭里面也有炎癥病灶需要清理，叫乳突，涉及乳突的手術，一般是乳突根治術。現在當然不像以前做的范圍那么廣，一般叫改良乳突根治術，盡量保留病人的正常一些結構，只是把病變部分組織去掉，這種就叫乳突根治術，或者叫改良乳突根治術，還要加上病人聽力，恢復的手術叫鼓室成形術。所以這手術的方法，簡單來講就是兩大類，一種就是只做鼓室的成形的手術，另一大類就是需要做乳突部的手術，叫改良乳突根治術，再加上鼓室的成形的手術，就是修復骨膜，然后重建傳音結構，基本上可以分為這么兩大類手術方法。

  

  05:26
  李希平 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-04-25 9004次

• 中耳炎用什么滴耳液

  中耳炎使用滴耳液，尤其抗生素的滴耳液，是一個很重要的一個治療方法，中耳炎由于它的急慢性不同，它這個流膿的性狀不同，比如有的是很稀薄的液體，有的是膿性的液體，不管它什么樣液體，我們前提是第一，必須把耳道清理干凈，把膿性分泌物吸出來，然后再滴藥才管用，所以滴什么藥，一般情況下現在都是有，滴帶有抗生素的這些滴耳液，比方說像氧氟沙星等等，這類滴耳液，應該說效果都是不錯的，但是如果說中耳里頭，有除了膿液以外，可能還有一些過敏因素的，比方說同時伴有過敏性鼻炎，甚至過敏性哮喘等等，這類的伴發的中耳炎，可能在滴耳液的，普通的抗生素的滴耳液的同時，可能還要用一些含有激素的這些滴耳液，這樣的話效果會更好一些。所以當中耳流膿的情況下，第一要搞清楚流膿的原因，要判斷膿液的性質，要了解是否伴有上呼吸道的，其他部位的一些疾病，比如像鼻炎、鼻竇炎、哮喘、過敏性鼻炎等等，所以應該說是一個綜合性的治療，才能取得比較好的效果，單純的就是不加選擇的，就是不清理干凈外耳道的情況下，滴耳液的作用它是有限的，所以一旦有膿液的，耳流膿的情況下，建議看醫生，把耳道清理干凈，然后再滴滴耳液。

  

  02:34
  龔樹生 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-09-06 24851次

• 嬰兒耳內濕疹和中耳炎
  首先最主要的是可以先把耳內膿液給吸收干凈以后查看，查看骨膜，是否有異常的改變或者中耳炎的改變。如果患兒骨膜是完整的，而且無出血，無任何的改變，考慮耳部問題，包括流膿性水，有可能是濕疹引起來的。可以再觀察外耳表現，一般中耳炎，如果把膿液清理干凈，外耳沒有任何結痂或改變就考慮沒有外耳濕疹。同時有一些患者，因為中耳炎反復流膿，反復刺激外耳道，導致外耳道濕疹，兩種疾病可以同時聯合存在，所以嬰兒耳內濕疹和中耳炎是比較好鑒別的。
  語音時長 1:41”
  呂學仿 主治醫師德州市人民醫院

  2018-11-04 4601次

• 中耳炎導致耳內悶脹
  中耳炎比較典型的一個特征就是耳痛，耳鳴以及耳悶脹感，當然，中耳炎癥長期未清除干凈，是極有可能引起鼓膜穿孔的。所以大家要到正規的醫院根治中耳炎，同時修復穿孔的鼓膜，否則聽力急劇下降，是會導致耳聾的。同時局部可以用雙氧水進行清洗，然后用敏感的抗菌素滴耳液滴耳。如果是非化膿性的中耳炎，主要就是減輕耳咽管的水腫，滴鼻液、消腫藥等應用，并適當地使用抗菌素，同時患者在日常生活中也應忌食辛辣、刺激性的食物，多吃清淡的食物，多喝水，避免引發上火等炎癥。
  語音時長 1:20”
  徐聳 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-10-26 6314次

• 耳內鏡像的中耳炎手術有何優勢
  病情分析：第一個方面，手術損傷程度更輕一些，不需要做耳后切口；第二個方面，耳內鏡可以通過多個角度進行中耳觀察，相對來說，手術盲區比較少；第三個方面，患者手術之后的疼痛比較輕微，術后耳部沒有疤痕或者疤痕比較小。意見建議：在手術以后需要保持外耳道干燥，不能進水，避免感染發炎，不要用力擤鼻涕，盡量避免感冒，而且也不能佩戴耳機，手術之后三個月以內不要乘坐飛機。
  李睿 主治醫師成都上錦南府醫院

  2020-06-20 601次

• 中耳炎耳浴怎么處理
  病情分析：中耳炎進行耳浴的治療方法，主要是使用一些抗生素的滴耳液，比如氧氟沙星滴耳液等等，將滴耳液點耳，然后將患耳朝上，進行耳浴，通常可以持續5~10分鐘左右。讓抗生素滴耳液作用到中耳腔以及耳道的各個部位，充分的發揮抗感染的治療效果。意見建議：人們需要保持耳道的清潔、通暢狀態，避免反復的呼吸道感染引發中耳炎癥的急性發作。出現中耳炎癥癥狀時，要及時就診治療。
  滕華 副主任醫師江蘇省中西醫結合醫院

  2020-11-25 1604次

• 中耳炎不用滴耳液
  中耳炎患者不用滴耳液也是可以的，可以通過口服抗生素或者是一些靜脈抗生素這樣的方式來進行治療。也可以進行鼓膜修復術，這種方法只是適用于骨瘍型中耳炎、膽脂瘤型中耳炎的傳統治療方法。一般是將乳突、鼓竇和鼓室內病變三者與外耳道相通，形成一個覆蓋上皮的空腔，以達到清除乳突、鼓竇、鼓室和咽鼓管管口病變組織，停止
  王利一 主任醫師北京醫院

  2022-06-20 368次

• 中耳炎不用滴耳液
  中耳炎患者不用滴耳液也是可以的，可以通過口服抗生素或者是一些靜脈抗生素這樣的方式來進行治療。也可以進行鼓膜修復術，這種方法只是適用于骨瘍型中耳炎、膽脂瘤型中耳炎的傳統治療方法。一般是將乳突、鼓竇和鼓室內病變三者與外耳道相通，形成一個覆蓋上皮的空腔，以達到清除乳突、鼓竇、鼓室和咽鼓管管口病變組織，停止
  王利一 主任醫師北京醫院

  2021-11-29 169次