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醫(yī)生主講實(shí)錄

小兒原發(fā)性的IgA腎病也是慢性腎小球腎炎的一種,治療方案需要依據(jù)尿蛋白水平,病理類型改變,以及腎功能等等來綜合判斷。對于尿蛋白定量每日不超過1克的患兒來說,只要病理類型不重,沒有出現(xiàn)新月體等臨床表現(xiàn),一般建議對癥治療為主。

臨床可使用利尿、控制血壓、減少尿蛋白等對癥處理,定期的復(fù)查尿蛋白水平。持續(xù)定量超過1克以及伴有腎功能減退傾向,建議積極的使用糖皮質(zhì)激素在內(nèi)的免疫抑制劑進(jìn)行治療。如經(jīng)上述積極治療后,尿蛋白持續(xù)不緩解,進(jìn)一步增多,則出現(xiàn)慢性腎衰竭的可能性比較大,預(yù)后較差。

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