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醫(yī)生主講實錄

局部麻醉是有風險的,比如局麻藥過敏反應和局麻藥毒性反應。為避免局麻藥產生的危險,可采取以下措施:1.對于過敏率發(fā)生較高的局麻藥,應用前須常規(guī)做局麻藥皮膚過敏試驗或改用不易發(fā)生過敏反應的局麻藥;如酯類局麻藥,普魯卡因,由于過敏率相對較高,應用前需常規(guī)做皮膚過敏試驗,對試驗陽性者可改其他麻醉藥,如利多卡因,羅哌卡因等。

2.防止局麻藥毒性反應:應用前需掌握局麻藥的特點以及最大用量,防止局麻藥用量過大導致中毒反應。另外,在注射過程中,要確保回抽無血,防止局麻藥進入血液,引起局麻藥中毒。

3.根據患者的體質及有無合并癥,選擇合適的麻醉藥物及麻醉藥用量,對于老年人或身體狀況差的患者,應減少局麻藥的用量,對于合并有冠心病或心功能較差的患者,要忌用對心臟毒性大的麻醉藥如布比卡因。

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