心血管疾病引起的呼吸困難有什么特點

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醫生主講實錄

心血管疾病引起的呼吸困難主要見于左心功能不全導致的心源性肺水腫,以老年人居多。其特點主要有患者通常有嚴重的心臟病史,如先天性心臟病,擴張型心肌病和缺血性心肌病,一般呈混合性呼吸困難,臥位及夜間明顯,如尿毒癥引起的呼吸困難也大多如此。肺底部可出現中小濕啰音,并隨體位而變化,X線檢查心影有異常改變,肺門及其附近充血或兼有肺水腫征。

一般心源性呼吸困難多于活動時出現,休息后可緩解,仰臥位加重,坐位可減輕。而對于左心衰竭和急性肺水腫等引起的發作性氣喘,其發作時臨床表現可與支氣管哮喘相似。

心源性呼吸困難既有高血壓和心臟病歷史,呼吸困難時伴有頻繁咳嗽,咳泡沫樣,特別是粉紅色泡沫痰,心臟擴大,心律失常和心音異常等。

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