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• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發生，主要是外傷和手術引起，血源性的感染比較多見，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術，開放引流術，死骨切除術以及截肢術。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術。

  

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  賈小寶 主治醫師中國人民解放軍第八一醫院

  2019-02-25 5536次

• 骨髓炎的臨床表現有哪些

  局部往往出現紅腫熱痛，逐漸的發展，骨髓里邊的炎癥化膿，化膿以后逐漸把骨皮質就腐蝕了，甚至突破骨膜，就會導致軟組織膿腫。這會兒咱摸上去波動感是陽性的，但是骨膜突破以后，往往疼痛就會減輕。在早期疼得比較厲害，不敢動，但是化膿以后把骨皮質、骨膜腐蝕以后，已形成膿腫，膿跑到軟組織里面，往往疼痛反而減輕，這會兒咱拿注射器抽，可以抽出膿來。當然再進一步發展，膿突破以后，腐蝕周圍的軟組織，甚至局部就會出竇道、流膿，這會兒往往可能就逐漸遷延成慢性骨髓炎。慢性骨髓炎，在病變部位，往往有竇道，顏色逐漸地早期可能比較紅，慢慢它是反復發作的，反復遷延的。慢性骨髓炎以后，往往幾十年，或者人的終生都會發病。因為竇道反復破潰，這一段可能好了，過一段這地兒又破了，往外流膿，甚至往外排出死骨。竇道也會變硬，顏色就會變暗，也會出現壓痛。因為膿和死骨排出來了，壓痛感不會那么明顯，但是因為死骨的形成，這塊骨的強度會下降，周圍的軟組織會破壞。所以對病變部位肢體的活動來講，是會受到明顯的影響，肢體的強度也會下降，病人的生活質量會大大地下降。

  

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  王建軍 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-23 7397次

• 慢性骨髓炎的原因
  患者出現了慢性骨髓炎它的原因包括以下方面。比如患者在急性期未能及時的或者適當的進行治療出現了大量的死骨形成就會造成慢性骨髓炎。局部會出現比較多的死骨或者是彈片等一些異物，或者是無效腔的存在也會造成慢性骨髓炎的形成。同時局部廣泛的斑痕組織以及竇道形成局部的循環不佳有利于細菌的生長，抗生素不能達到局部的位置從而出現慢性骨髓炎。還有一些患者是由于機體能力比較低，有一些基礎性的疾病，比如出現了糖尿病，長期服用糖皮質激素造成來的。
  語音時長 01:11”
  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-12-06 1730次

• 慢性骨髓炎的危害有哪些
  如果病人出現了慢性骨髓炎的情況所引發的危害：第一是慢性骨髓炎反復的發作，從而將嚴重影響肢體部位正常的功能，并且肢體部位長時間不能正常的受力活動，會導致肌肉出現廢用性萎縮以及骨骼部位出現廢用性的骨質疏松情況，并且會導致骨質缺損，容易引發病理性骨折的出現。第二就是難治性的慢性骨髓炎反復發作以后，容易導致肢體部位形成多發性的竇道形成，而這種情況就需要行截肢手術，而一旦行截肢手術以后，后期將嚴重影響病人正常的生活。第三就是如果慢性骨髓炎形成竇道以后，竇道部位反復地出現流水流膿的情況，皮膚部位就會受到細菌反復的侵蝕，后期容易導致癌變。
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  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-12-29 1507次

• 慢性骨髓炎的原因有哪些的
  病情分析：慢性骨髓炎形成的原因較多，常見的如急性血源性骨髓炎未徹底治愈，形成以死骨及竇道為主要表現的慢性骨髓炎。其他如開放性骨折，局部感染，亦可形成慢性骨髓炎。意見建議：為避免發生慢性骨髓炎，患者應在急性期積極配合專科醫師進行徹底治療。如急性兒童期骨髓炎，抗生素治療無效時，應進行手術干預。而對于成人急性骨髓炎應積極多次清創，去除壞死組織和感染因素。
  周恩昌 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-07-03 803次

• 慢性骨髓炎的癥狀有哪些
  病情分析：慢性骨髓炎一般全身不會有明顯的癥狀，局部可能會出現竇道，并且從竇道中有膿液和死骨排出。如果慢性骨髓炎急性發作，則會有明顯的全身中毒癥狀，局部還會有紅腫熱痛表現。意見建議：慢性骨髓炎治療時建議應進行手術徹底清創，清除炎癥病灶和壞死死骨，然后在骨髓腔內放置萬古霉素加慶大霉素加硫酸鈣混合物來進行抗感染治療。術后還需要將術中取得的炎癥病灶送細菌培養，然后根據細菌培養結果進行藥敏試驗，最后再根據藥敏試驗選擇合理有效的抗生素來進行抗感染治療。
  楊威 副主任醫師南寧市第二人民醫院

  2020-09-06 1203次

• 慢性骨髓炎有竇道
  對于慢性骨髓炎的病人，如果說有明顯的竇道形成，并且竇道有流水流膿或者是死骨流出的情況，這種情況說明慢性骨髓炎處于活動期。這種情況可以行膿液的細菌培養加藥敏實驗，來選用敏感的抗炎藥物靜滴，并且要注意竇道周圍的皮膚衛生清潔，并且要定期的行竇道周圍的消毒處理。在等到竇道部位沒有明顯的流膿流液情況下，可以行
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-25 114次

• 治骨髓炎痛的藥有哪些
  首先是青霉素類，青霉素對鏈球菌和肺炎球菌感染為首選藥物，對厭氧菌感染也有良效。半合成青霉素如甲氧西林等能抵抗葡萄球菌，β內酰胺酶的作用，在減沖對甲氧西林敏感金黃色葡萄球菌時使用。第二是頭孢菌素類，具有抗菌譜廣，殺菌力強對胃酸，β內酰胺酶穩定，過敏反應等。優點，第一代頭孢菌素，常用于治療葡萄球菌感染包
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-01-20 93次