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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進(jìn)食或者暴食暴飲，進(jìn)食比較急的時(shí)候，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會(huì)是劇烈的疼痛，能夠準(zhǔn)確地，說到幾點(diǎn)幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會(huì)出現(xiàn)滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會(huì)很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時(shí)候怎么辦，當(dāng)然你得停止進(jìn)食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個(gè)救護(hù)車，或者是打個(gè)車去醫(yī)院的急診科。這時(shí)候醫(yī)生根據(jù)你的情況，可能會(huì)拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時(shí)候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時(shí)候就得做緊急的手術(shù)，修復(fù)穿孔。

  

  01:39
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 8089次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個(gè)小期。A1期，只要是潰瘍，無(wú)論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復(fù)，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點(diǎn)，這個(gè)叫H1期。這種時(shí)期的潰瘍，我們?cè)谂R床上不容易碰到，因?yàn)閬砭驮\的病人，有可能是急性疼痛的時(shí)候，或者說正在出血的情況，發(fā)現(xiàn)A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍?cè)絹碓叫。沁€可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術(shù)以后，瘢痕已經(jīng)拆線了，但是還是發(fā)紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點(diǎn)點(diǎn)潰瘍的痕跡，如果不是有經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)鏡醫(yī)生，可能都不知道，這里曾經(jīng)發(fā)生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個(gè)地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個(gè)胃鏡報(bào)告，報(bào)告那些你可能看不懂，但是它會(huì)寫清楚是什么時(shí)期，如果是A期，不管是A1、A2，這時(shí)候都要積極地治療，規(guī)范地治療；如果是H期，那這個(gè)潰瘍就在往好里長(zhǎng)了，可以再吃一段時(shí)間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

  03:54
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 20290次

• 消化性潰瘍治療辦法
  消化性潰瘍大多是因?yàn)槲杆岱置谶^多引起的胃黏膜受損，所以最根本的治療方法就是要抑制酸分泌。臨床上經(jīng)常使用質(zhì)子泵抑制劑抑制酸分泌，胃黏膜保護(hù)劑可以在潰瘍的表面形成一層防御屏障，加速消化性潰瘍的愈合。引起消化性潰瘍?cè)蛴泻芏喾N，如果合并了幽門螺旋桿菌的感染，建議一定要藥物根除幽門螺旋桿菌。如果是藥物引起的消化性潰瘍建議減少藥物的劑量，如果能停藥的盡量停藥。吸煙、飲酒的患者引起的消化性潰瘍者一定要戒煙戒酒，即使?jié)冇现笞詈靡膊灰倮^續(xù)吸煙飲酒。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  沈桂佳 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-04-24 1198次

• 治療消化性潰瘍的辦法
  治療消化性潰瘍首先推薦給予患者質(zhì)子泵抑制劑，也就是ppi，十二指腸潰瘍的患者使用ppi的療程為2-4周，胃潰瘍患者療程為4-6周，之后復(fù)查胃鏡。若潰瘍沒有愈合，繼續(xù)口服1個(gè)療程，或者是換用其他的抑酸藥物。同時(shí)可以配合一些胃黏膜保護(hù)劑，或者是修復(fù)胃黏膜的中藥。如果合并幽門螺桿菌的感染，我們要根除幽門螺旋桿菌，目前推薦四聯(lián)聯(lián)合療法，質(zhì)子泵抑制劑加鉍劑加兩種抗生素。療程為10-14天，1個(gè)療程之后，停藥至少1個(gè)月來醫(yī)院復(fù)查呼氣試驗(yàn)，復(fù)查呼氣試驗(yàn)時(shí)一定要空腹。另外飲食方面避免辛辣刺激性食物，建議清淡飲食，多吃一些有營(yíng)養(yǎng)的維生素和微量元素，少吃一些酸性的和油膩的食物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
  沈桂佳 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-04-23 1202次

• 消化性潰瘍咋治
  病情分析：消化性潰瘍是由于黏膜受到損傷，胃酸分泌多，可以吃抑制胃酸的藥物。比如奧美拉唑和胃黏膜保護(hù)劑硫糖鋁結(jié)合治療。存在HP陽(yáng)性適用抗生素根治。意見建議：用藥物要定時(shí)定量，按照醫(yī)囑，避免漏服影響療效。應(yīng)避免煙酒，咖啡，濃茶，辛辣的食物，服用藥物后要定期復(fù)查。
  成波 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-06-28 803次

• 消化性潰瘍?cè)趺粗?/div>

  病情分析：消化性潰瘍患者一般是通過口服藥物抗?jié)冎委煛３Ｓ玫乃幬镉匈|(zhì)子泵抑制劑和H2受體拮抗劑兩大類。同時(shí)根據(jù)病情需要也可以加上保護(hù)胃黏膜的藥。意見建議：消化性潰瘍患者平時(shí)生活作息要規(guī)律，注意勞逸結(jié)合，避免過度勞累和熬夜。同時(shí)飲食要規(guī)律，避免暴飲暴食，不要吃辛辣刺激性的食物。

  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2019-12-22 802次

• 消化性潰瘍
  消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是日常生活中的多發(fā)病、常見病。跟胃酸刺激有關(guān)，與胃酸過多，幽門螺桿菌感染和胃黏膜保護(hù)作用減弱等有關(guān)。相關(guān)的疾病，有胃潰瘍，十二指腸潰瘍。常見癥狀有上腹疼痛、反酸、燒心。胃潰瘍的典型癥狀就是食后痛，即進(jìn)食－疼痛－緩解，十二指腸潰瘍的疼痛規(guī)律是空腹痛，即疼痛
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-20 3583次

• 消化性潰瘍?nèi)绾沃?/div>

  對(duì)于消化性潰瘍的治療方法：第一，是口服抑制胃酸分泌的藥物聯(lián)合保護(hù)胃黏膜的藥物。如患者可以口服奧美拉唑或者雷貝拉唑，泮托拉唑等質(zhì)子泵抑制劑，聯(lián)合硫糖鋁或者枸櫞酸鉍鉀等藥物治療。第二，就是根除幽門螺桿菌治療，對(duì)于存在有幽門螺桿菌感染的消化性潰瘍患者必須要給予根除幽門螺桿菌治療，常選擇的是四聯(lián)治療方案，也

  臺(tái)衛(wèi)平 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2022-04-08 352次