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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 7683次

• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個是急性的肺淤血，還有一個更嚴重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導致的肺淤血，出現的明顯癥狀是呼吸困難，嚴重的會出現咯粉紅色的泡沫痰。如果同時伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現四肢濕冷、尿量減少，甚至出現腦灌注不足的癥狀，要考慮發生了心源性的休克。針對急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴張劑，有些病人也需要使用到強心的一些藥物。而對于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴重的臨床的情況，需要緊急救治的，因為急性心力衰竭的死亡風險是很高的。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 11060次

• 急性左心衰竭
  急性左心衰是急性左心心功能不全的簡稱，指的是因某種原因在短時間內使心肌收縮力明顯下降、心臟負荷明顯增加，導致心排血量急劇下降、肺循環壓力急劇上升而引起的臨床綜合征，有勞累后的呼吸困難或者夜間陣發性呼吸困難病史，患者可有高血壓、肺炎或者過度輸液等誘發。急性左心衰的臨床表現為嚴重的呼吸困難、發紺、咳粉紅色泡沫樣痰、端坐體位、大汗、口唇輕微發紺、兩肺底可以聽到濕啰音，病情危急，可以迅速發生心源性休克導致昏迷，甚至死亡。急性左心衰常見的病因有廣泛的前壁心肌梗死、高血壓心臟病、感染性心內膜炎、風濕性心臟病等。出現急性左心衰可以應用藥物治療，常用的藥物有強心藥物，如洋地黃制劑，可以增強心肌收縮力。利尿劑，可以減輕心臟負荷。血管擴張藥物，如硝酸酯類藥物，可以擴張血管、減輕心臟的后負荷。
  語音時長 2:11”
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-10-30 7777次

• 急性左心衰竭的治療
  急性左心衰可以采用以下措施進行治療：第一，使用西地蘭靜脈注射，西地蘭屬于洋地黃類的強心藥物靜脈注射以后，可以快速增加心肌的收縮力，使心衰的癥狀改善。第二，使用利尿藥物，急性左心衰主要是選擇呋塞米靜脈注射，通過快速利尿使前負荷減輕，使心臟功能改善，肺淤血癥狀緩解。第三，使用擴血管的藥物，主要是選擇硝普鈉靜脈滴注，這種藥物可以同時擴張動脈和靜脈血管，使心臟的前后負荷明顯改善，使心衰的癥狀緩解。第四，積極控制心衰的誘發因素，如果有快速心律失常，要使用抗心律失常的藥物進行控制，如果伴有肺部的感染或者心內膜炎，要積極控制感染，通過上述措施，就可以使心衰癥狀改善。
  語音時長 01:25”
  劉祥禮 主任醫師日照市中醫醫院

  2021-06-20 1552次

• 老年人急性左心衰竭如何治療
  如果老年人出現了急性左心衰竭，那么首先要讓患者保持端坐位，雙下肢下垂，給予吸氧治療，同時要給予利尿擴血管等對癥支持治療，經過以上治療后，如果呼吸困難癥狀未見明顯緩解，那么還可以靜推茶堿的藥物或者是甲強龍，有助于改善呼吸困難的情況。
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2019-02-08 2002次

• 左心衰竭怎么治療
  病情分析：左心衰竭的治療原則主要是：1、利尿，改善心臟前后負荷，如呋塞米，托拉塞米。2、強心，增強心肌收縮力，常用的有洋地黃類。3、擴張血管，降低心臟負荷。如硝酸酯類等。4、延緩心室重構治療，應用ACEI，ARB，螺內酯等。意見建議：左心衰竭，是左心功能下降，泵血功能衰竭所導致循環不穩定，嚴重時可危及生命，出現左心衰竭的癥狀，應立即到醫院就診，避免延誤治療。
  尹倩然 主治醫師徐州醫科大學附屬醫院

  2020-06-15 8701次

• 急性左心衰竭可以治療嗎
  急性左心衰竭可以治療，可以使用藥物的方式進行治療。急性左心衰竭是心臟瓣膜疾病、心肌損害、心律失常導致急性心肌收縮力下降、排血量下降，引起肺循環淤血為主的缺血缺氧、呼吸困難的癥狀，患者可表現為呼吸困難、急性肺水腫、心源性暈厥、心源性休克等癥狀，嚴重的情況下會導致患者意識模糊甚至昏迷，所以患有急性左心衰
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 140次

• 急性左心衰竭如何治療
  急性左心衰竭的患者應當采取端坐體位，雙腿下垂，減少回心血量，減少心臟的前負荷。急性左心衰竭的患者也可以采用止血帶輪流進行四肢加壓，減少靜脈回流，降低前負荷，減輕肺淤血和肺水腫。出現呼吸困難時，應當給予患者吸氧，面罩給氧較鼻導管給氧效果好，對常規吸氧無效，臨床癥狀比較嚴重者，可以給予加壓給氧，應用無創
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-07-15 416次