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• 法洛四聯癥患兒的手術時機如何評估

  從原則上講，所有的先天性心臟病，包括法洛氏四聯癥都應該早期做手術，因為盡早做手術，他的心臟畸形得到了改善，得到了解除，他的生長發育各方面就不會受影響，他心臟的發育也會隨即正常，但是這是一個純理論性的東西，因為畢竟新生兒體重那么小，而他的臟器，各方面發育都還沒有成熟，所以體重越輕、年齡越小的孩子，做一些復雜的操作，他的術后的風險也是增加比較多的。所以臨床上，我們會根據患兒在家的臨床表現，包括喂養的難易程度、包括生長發育的情況、包括一些日常活動量的情況，如果孩子在家平常喂養上沒有太大的困難，輕度的活動、一般的活動也不會引起缺氧，沒有缺氧發作，我們一般都建議在一歲左右再給他行根治手術，因為這種情況下，孩子各方面臟器功能發育都差不多了，孩子體重也比較大，耐受手術打擊的能力也比較強，做手術比較安全。但是有些患兒，因為他可能就是病情比較重，他缺氧比較厲害，這種情況下，我們就得可能做急癥或者很小的時候就得給他做手術，手術根據他的病情情況，做一些姑息的手術，比如分流手術，促進他肺血管發育、改善缺氧，或者有一些孩子肺血管發育還行，但是他很頻繁地缺氧發作，這種我們也可以很小，比如兩三個月，也可以給他進行根治手術治療，總之就是越早做手術，可能理論上最好，但是我們做手術時候，會考慮患兒的實際情況，盡量地把手術風險降到最低。

  

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  景小勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-08-15 2486次

• 法洛四聯癥患兒術后情況如何

  法洛氏四聯癥是一種復雜畸形，隨著他的肺血管發育的情況、側枝的情況，包括主動脈騎跨的情況，術后效果根據手術的不同方式是有不同的，但是總體上來說，進行了根治手術的法洛氏四聯癥的孩子，基本上都能接近正常人的生活。遠期預后上的評價，我們一般根據兩個方面，比如右室流出道有沒有狹窄，梗阻的程度有多重，還有肺動脈瓣的反流情況，因為根據手術方式的不同，有些可能需要切開肺動脈瓣環，去進行肺動脈流出道的加寬，有些孩子不用。但是如果你切開了肺動脈瓣，進行了加寬，這種肺動脈瓣的功能，是不能得到完整的保護的，可能需要用一些人工的材料去代替。但是隨著孩子的生長發育，人工材料不生長發育，所以他肺動脈瓣的反流量可能會增加。所以一般這種，進行了跨環修補的，用的人工材料可能會隨著年齡的增加，肺動脈瓣的反流量會加重，遠期比如說成年以后，我們需要定期隨訪，觀察他的右心功能。如果說右心負荷過重的話，可能需要一些介入的治療，去保護肺動脈瓣的功能。但是如果我們做手術的時候，孩子各方面條件比較好，我們盡量保證了肺動脈瓣的完整性，都用的他自己的瓣膜進行了處理，保證了周圍都是他自己的東西。隨著他的生長發育，瓣膜反流沒有加重，右室流出道梗阻也沒有，這種孩子他的臨床表現是正常的，可以說他是一個正常人，也可以從事正常的體力活動，跟正常的工作，遠期預后是很好的。

  

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  景小勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-08-15 3530次

• 如何與抽動癥患兒相處
  小兒抽動癥是一種小兒時期比較常見的疾病是一種慢性神經精神障礙的疾病，又稱之為小兒抽動穢語綜合征。小兒患有這種疾病家長一定要多于小兒交流，溝通，做游戲，多陪伴小兒，要與小兒參加集體活動，參加戶外活動，這樣就能夠預防小兒抽動癥的癥狀加重，也可以起到輔助治療的作用。患有抽動癥的小兒在臨床上典型的癥狀會表現為頻繁的眨眼，甩臂，縮頸，聳肩，撅嘴，模仿聲音，模仿動作，而且還會出現刻板式的咒罵，陳述污穢的詞語。出現以上這些癥狀是屬于抽動癥的癥狀表現，需要到正規的醫院心理醫學科掛號就診，查明原因由醫生根據小兒的癥狀表現以及病情的嚴重程度，才能夠給予針對性的治療方案。
  語音時長 01:29”
  全守東 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-03-16 1824次

• 多動癥患兒如何護理
  第一，首先要幫助他們樹立治病的信心，使其發揮主觀能動性，加強自制力。第二，要注意飲食營養，合理安排作息時間，養成良好的生活習慣。第三，家長和老師要多體諒、關心患兒，對其微小的進步，及時予以表揚、鼓勵，切忌簡單、粗暴或過分遷就。第四，在治療過程中，要密切觀察患兒的反應，及時調整藥物用量或決定停、換藥，注意堅持治療，不要讓孩子擅自終止用藥。
  語音時長 1:08”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-08-09 1456次

• 如何與多動癥的患兒相處
  病情分析：家長或其他小朋友與多動癥患兒玩耍相處時，需要避免進行過于激烈的活動或運動。他們通常情緒波動比較大，盡量不要刺激他。意見建議：家長要觀察，多動癥孩子做事是否有目的性。嘗試為孩子設定目標并讓他堅持下去。這樣的目標可以盡量放低一些，讓他盡可能完成，并適時表揚和鼓勵。
  彭慶明 主任醫師吉安市中心人民醫院

  2020-06-20 1402次

• 如何與抽動癥患兒相處
  病情分析：與抽動患兒相處時要多給患兒與自信心和鼓勵，不要有任何歧視，提供寬松的生活及學習環境，并且在日常生活中需要多幫助，在學校與家庭的環境中，老師和家長要相互配合。對患兒的生活習慣和學習成績給予耐心的指導。意見建議：抽動癥的患兒除個性化的干預治療外，如果癥狀比較嚴重，還需要配合藥物治療。在日常生活中要培養興趣愛好，多和他人交流。
  童鵬 副主任醫師鄂州市中心醫院

  2020-06-14 1201次

• 多動癥的患兒會帶來哪些危害
  1、活動過度會增加外傷的發生率，喜歡招惹別人常常會與同學發生爭吵或打架。2、注意集中困難，上課時專心聽課的時間短，老師布置的作業聽不清，導致作業出現遺漏、倒置和解釋錯誤。對來自各方的刺激幾乎都會起反應，不能過濾無關刺激。3、情緒不穩，沖動任性，由于缺乏克制能力，對一些不愉快刺激常會做出過分反應，以至
  王志新 主任醫師中日友好醫院

  2022-01-21 77次

• 怎樣與肝癌晚期的親人相處
  與肝癌晚期的親人相處，主要注意兩方面工作：第一，傳染性，并不是說肝癌具有傳染性，而是說有部分肝癌的病人，同時合并慢性乙型肝炎病毒感染，或者合并慢性丙型肝炎病毒感染。如果有這種情況，這兩種病毒具有傳染性的，所以需要適當的采取防護措施。一般來說，他們主要經過血液性接觸和母嬰垂直傳播，所以建議家里人進行丙
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2021-12-20 214次