對于漏斗胸的診斷,我們主要是針對:視診,就是說看外形是不是有明顯的凹陷,如果前胸壁有明顯的凹陷,而患者在做胸部正側位的時候,也可以看到,尤其是在側位片明顯的凹陷,基本上就可以確定是漏斗胸了。所以對于測量的話,我們可以在側位上看到凹陷的程度,如果對心臟都非常的壓迫,就已經是中重度了,它還沒有觸及心臟、肺臟,只是說它對它沒有明顯的壓迫,處于一個輕度的漏斗胸。對它的治療,這種情況就需要保守治療。如果有心臟和肺臟的壓迫,我們都建議長期的進行手術矯形,把肋骨打斷重新橋接,使用鋼板螺釘固定。
如何測定是否為漏斗胸
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漏斗胸手術效果做手術以前家長都抱著很好的想法,解除病痛,外形美觀。在手術以后,家長一定要跟大夫經常的聯系,定期的復查。手術后一般兩年時間,基本上痊愈了,痊愈之后外觀基本上看不出來,所以說手術后效果是挺好的。被壓迫的心臟可以慢慢的復位,被擠壓的肺臟可以慢慢的膨脹。再一個就是,呼吸上的管理。胸外有一套程序,比如說為了讓肺臟持續的擴張,持續的開放。所以一般給孩子買一個氣球,或買一個小喇叭,讓他吹吹增加肺活量,使手術后的效果更好。
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漏斗胸手術注意什么輕度的漏斗胸,不需要處理。重了以后漏斗胸一定要做手術,因為它壓迫心臟,擠壓縱隔,影響肺的呼吸。手術難度是比較大的,手術時間比較長,傳統的方法,是把上七對肋骨、軟骨都要切開,切除一部分,把胸部給抬起來。這期間要很慎重的操作,千萬不能損傷心臟,不能損傷肺臟,不能損傷胸部的大血管,要不手術并發癥會很兇險。現在的做法就是納斯微創,微創要有一定的設備和手術經驗,它的切口不像開放一樣,在胸骨正中開12公分長,而是在腋下開個口,這個解剖一定要清楚。做這個手術,有手術并發癥以及患兒死亡的病例,主要是損傷了心臟,引起大出血、搶救不及時;再一個就是,手術前要有周密的設計,手術后仔細的觀察病人,這種病每個病人情況是不一樣的。
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漏斗胸如何檢查是否壓迫心臟漏斗胸對心臟的壓迫可以出現心律失常,我們在心電圖上就是說我們做心電圖檢查,可以發現有竇性心律不齊,有個紅旗飄飄的表現就是說心肌缺血的表現,所以通過心電圖的檢查,我們也能確定這個漏斗胸是不是壓迫心臟。但是有個問題在于有一些病人本來就有心臟病,所以你怎么去鑒定是不是漏斗胸所導致的心臟病。這個時候我們就可以進一步的做胸片或者肺部ct,那么在胸片上或者肺部ct上我們就可以看到漏斗胸的內凹畸形這個點是不是觸及了心臟,所以我們可以通過這兩個檢查來明確漏斗胸是否壓迫了心臟,然后所產生的一些心臟疾病的一些臨床表現。語音時長 1:05”
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漏斗胸是否需要治療漏斗胸我們要進行治療,尤其是中重度的漏斗胸,更加需要治療,輕度的漏斗胸,如果是成人的話,可以先保守治療,繼續觀察病情的發展。如果是幼兒時期或者兒童時期,我們就應該早期的使用物理治療的方法進行矯正。比如說我們可以選擇真空吸盤和矯形支具。通過真空吸盤和矯形支具,我們可以是胸壁得到矯正,尤其是它凹陷的部分,可以通過真空吸盤,得到矯形。而另外一方面,我們選擇了手術,主要是因為它對心肺造成了壓迫。比如說出現了心絞痛,心肌缺血,心律失常。如果壓迫了肺臟。會導致氣胸,血胸的產生,所以我們漏斗胸是需要治療的。語音時長 01:08”
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漏斗胸怎么矯正最先進的就是胸腔鏡輔助漏斗胸矯正方法,就是在小兒一側,胸下腋中線部位切一個兩厘米的小切口,用胸腔鏡向胸腔內剝離并引導,然后將一自制矯正器材向對側開口翻轉,從而實現矯正的目的。也可以用不開胸的新式治療,就是以鋼板看患者胸部塑形后,墊于患者胸骨后翻轉,鋼板兩端支撐于患者的兩側肋骨上矯正。
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漏斗胸為什么有人認為漏斗胸是由于肋骨生長不協調,下部較上部小,擠壓胸骨向后而成。也有人認為是因膈肌纖維前面附著于胸骨體下端和劍突,在膈中心腱過短時將胸骨和劍突向后牽拉所致。嬰兒期漏斗胸壓迫癥狀較輕者常未被注意。有些雖有吸氣性喘鳴和胸骨吸入性凹陷,但常未檢查出呼吸道阻塞的原因。
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漏斗胸如何測量漏斗胸是一種常見的胸壁畸形,一般是由于兒童或者青少年,在生長發育的過程中,由于胸壁肋骨、肋軟骨生長不均衡、不對稱引起的,會對患者心臟和肺臟造成壓迫,漏斗胸一般可以通過普通檢查、X線、CT等方式測量。1、普通檢查:普通檢查常用的是向漏斗胸凹陷處注水,然后通過注射器將水抽出,測量水的容積,一般來說如果水
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如何確定是否為胰腺炎胰腺炎的確定是需要靠患者的臨床表現,實驗室檢查,還有影像學檢查結果。對于急性胰腺炎患者,診斷相對比較容易,如主要臨床表現為,突發的劇烈的上腹痛,可伴有放射痛,伴腹脹,惡心,嘔吐,發熱等,查血尿淀粉酶明顯升高,血淀粉酶超過正常值三倍以上,就可以確診為急性胰腺炎。而影像學檢查里面,胰腺CT,胰腺彩超,也
