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醫(yī)生主講實(shí)錄

引起肺栓塞的血栓主要來源于下肢深靜脈血栓形成,靜脈血栓是導(dǎo)致肺栓塞最常見的病理因素,多數(shù)患者因不明原因的呼吸困難、胸悶、胸痛、暈厥、咯血而被疑診為肺栓塞。可以通過D-二聚體、心電圖、血?dú)夥治觥⑿夭縳線、超聲心動(dòng)圖、下肢的深靜脈超聲而做出初步診斷。

其中x線片可顯示肺動(dòng)脈阻塞癥,可見區(qū)域性肺紋理變細(xì)、稀疏或消失,肺野透亮度增加,肺動(dòng)脈高壓癥及右心擴(kuò)大癥,可見右下肺動(dòng)脈干增寬及右心擴(kuò)大,肺組織繼發(fā)改變,可見肺野局部顯片狀陰影,肺不張或膨脹不全,有時(shí)合并少至中量胸腔積液,進(jìn)一步確診可做肺動(dòng)脈造影。

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